新冠肺炎疫情蔓延時 醫檢專業守護南台灣-淺談COVID-19 PCR檢驗及大量PCR檢測

  • By 奇美醫院 黃凱培│臨床病理部 中階醫檢師
  • 與工研院合作建置「貨櫃組合式微負壓高通量全自動核酸檢測實驗室」
自2020 年初嚴重特殊傳染性肺炎(新型冠狀病毒)在全球蔓延開以來,奇美醫院為盡醫學中心照護民眾健康的心力,於2020年1月27日主動向疾病管制署提出承接大台南地區新冠病毒核酸檢驗(COVID-19 PCR檢驗),為大台南地區第一間執行COVID-19 PCR檢驗的醫療院所,也是2021年5月中社區感染爆發前大台南地區COVID-19 PCR唯二指定之檢驗機構。而這PCR檢驗的重責大任就落在奇美醫學中心臨床病理部醫檢師的肩上。
COVID-19 PCR是一種分子生物學的技術,名為新冠肺炎病毒即時定量反轉錄聚合酶連鎖反應(SARS CoV-2 Real-time RT-PCR),來檢測檢體中是否含有病毒的遺傳物質,藉以診斷是否遭受新冠病毒感染。
此檢驗方法優點為靈敏度高、準確率高,極少量的病毒就可以被檢驗出來;然而此檢驗方法較為耗時,且需要專業及有經驗的醫檢師來執行,同時實驗室也需要配置較高的安全防護層級及專業設備。起初為了配合防疫政策,針對疑似有感染相關症狀的民眾求診或是有接觸史的民眾,經由專業醫師採集病人或民眾的咽喉拭子或收集痰液,此類含有病毒感染的細胞的檢體經由實驗室萃取病毒的核酸,也就是病毒的遺傳物質,之後利用PCR技術將病毒的遺傳物質倍增上千億倍就能檢測出病毒。本院於去年五月奉中央流行疫情指揮中心指定為「自費- 新冠肺炎病毒檢驗醫院」,針對入境他國需檢附未染疫證明或需奔喪探病之居家隔離/檢疫民眾提供PCR檢驗服務。另外像是群聚事件經匡列的大批檢驗或移工檢驗均屬本院醫檢師的防疫工作範疇。
早在今年五月中疫情升溫(社區感染爆發)之前,院方即超前部屬因應可能發生的院內感染、社區感染或廠區群聚事件,引進了一套高通量全自動核酸檢測儀以及建置一間「貨櫃組合式微負壓高通量全自動核酸檢測實驗室」,隨後不久疫情爆發之後,除了既有的手工操作PCR檢驗及一台小型定點照護核酸檢驗儀器之外,再加上高通量的自動化檢測儀器加入服務,本院執行COVID-19 PCR檢驗至今已超過三萬二千人次。在各類不同的檢驗平台的運用上有其策略,自動化高通量儀器每日執行核酸檢驗可達500人次以上,可運用在社區大量篩檢或企業篩檢;而小型定點核酸檢驗儀器有快速完成檢驗的優勢,因此應用在需緊急開刀的病人或是高度懷疑感染需立即處置的病人上。尤其在「貨櫃組合式微負壓高通量全自動核酸檢測實驗室」啟用之後,將更大幅提升大台南地區的檢驗量能。
新冠肺炎疫情仍十分嚴峻,醫檢人力資源有限,檢驗量能也需要獲得保全。醫檢師本著自己的專業,在高效能高防護的核酸檢驗設備搭配下,即時且提供正確的檢驗報告以釐清民眾是否遭受感染,為防疫盡最大心力。
  • 新冠肺炎PCR檢體處理
  • 新冠肺炎PCR操作
  • 小型定點照護核酸檢驗儀GeneXpert
  • 引進高通量全自動核酸檢測設備,提升檢驗量能

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