以人為本 照顧幸福到終老-為行動不便的居家醫療病人安排到宅疫苗施打

  • By 奇美醫院 蔡岡廷│整合醫療中心 主任
  • │老年醫學科 主任
新冠肺炎(COVID-19)疫情來襲以後,人們的生活大幅改變了。「居家醫療」作為一種在家接受照顧的醫療選項,於疫情期間接受度越來越高。對長者而言,在家治療是最好的選擇,環境熟悉、有家人陪伴,也降低到醫院的感染風險。對疫情控制而言,讓病人分散在家治療顯然也比集中於院所治療更能降低群聚風險。以在宅醫療很普及的日本為例,自2020年疫情開始以後,接受在宅醫療直到善終的人增加了50%左右,意味著越來越多人選擇在家療養,與家人一起度過生命最後這段時光。
奇美醫學中心提供以病人需求為中心的居家醫療服務,除了醫療問題以外,也協助連結社區資源,滿足生活、照護、居住、與健康促進的需求。
在世界面臨疫情挑戰的一年多以來,整合醫療中心照顧的居家醫療病人數顯著提升超過四倍,出現本土社區疫情後,居家醫療的服務量更是有增無減。服務量增加的同時,也降低了再入院率,並大幅減少了門診、急診和住院的利用率,可見這樣的服務有效讓病人在疫情下安心在宅療養,免除頻繁到醫院的困擾。
在疫情進入社區的現在,新冠疫苗成為長者重要的護身符。然而,很多接受居家醫療的長者因為行動不便,即使收到了通知,也無法抵達指定的場所接受疫苗施打。整合醫療中心自2021年6月底開放75歲以上長者施打以來,也將新冠疫苗評估與施打納入居家醫療服務範圍,一併照顧到長者的防疫需求,完成接種的謝奶奶家屬也感動地表示「在家接種疫苗不用出門,除了讓長輩免於行動上的不便,也不怕會感染,實在是太感心了!」。
未來也許全世界必須在疫情下適應新的生活模式,奇美醫學中心除了針對居家醫療病人增加到宅疫苗接種服務外,院內同仁目前疫苗覆蓋率已達96%,藉此產生集體保護力。民眾也應踴躍接受新冠疫苗接種,增加自己的保護力同時也保護他人。奇美醫學中心期許在這樣的挑戰下,仍持續提供高品質的醫療與預防服務,照顧病人在家幸福到終老。
打疫苗前後的注意事項
  • 發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。
  • 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
  • 過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AstraZeneca COVID-19疫苗。
什打疫苗後的注意事項
  • 接種AstraZeneca疫苗後28天內,若出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。
    • 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇。
    • 嚴重且持續腹痛超過24小時以上。
    • 嚴重胸痛或呼吸困難。
    • 下肢腫脹或疼痛。
    • 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。
  • 接種mRNA疫苗後應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史。

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