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喝酒會臉紅 罹癌風險高
奇美醫院 健康管理中心 經理 | 劉如偵
健康管理中心暨肝膽內科 主任 | 郭行道
喝酒會臉紅原因
  一喝酒就臉紅,極可能是先天缺乏代謝酒精的酵素,以致產生乙醛,使血管擴張而臉紅。酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸,世界衛生組織(WHO)已在2007年將乙醛列為一級致癌物,若ALDH2基因缺損,缺少ALDH2導致乙醛無法代謝,長期累積於人體,將提高癌症的發生率。臨床上這種情形叫做「乙醛去氫酶缺乏症(ALDH2 Deficiency)」,肝臟無法快速代謝酒精轉成的乙醛,造成酒後臉潮紅、宿醉等症狀。這種基因突變在亞洲人特別多見,台灣人約每兩人中,就有一人有此基因缺損,盛行率居世界之冠。
  研究發現:酒精代謝基因缺損的人,不能完整代謝酒精,容易酒醉及宿醉,隨著酒精及乙醛在體內累積越來越多,身體的損傷也會越來越嚴重,長期將提高致癌風險。奇美醫院與美國史丹福大學醫學院共同研究發展基因檢測並已申請世界專利,有助於確定基因缺陷之診斷,除了可進一步提高癌症篩出率避免發生遺憾的晚期癌症,並且未來可以針對此缺陷給予輔助治療,以減少喝酒致癌風險。
ALDH2基因介紹
  ALDH2基因位於人類第12號染色體上,影響酒精代謝速度主要決定於體內的ALDH2基因型表現。ALDH2*1基因型者會產生具有正常催化活性的ALDH2酵素,然而帶有ALDH2*2基因型者,則生成不具活性的ALDH2酵素。ALDH2酵素在人體內的多個代謝途徑中,會將酒精及乙醛繼續分解,生成二氧化碳和水,排除體外。
喝酒易臉紅 罹癌風險高14倍
  美國史丹福大學醫學院高級研究員陳哲宏表示,常有醫師拿著美國心臟協會的建議,提醒民眾每天可小酌1至2杯紅酒,降低心血管疾病風險,但這項建議僅適合歐美民眾,並不適合缺乏ALDH2的亞洲人。
  研究指出臉紅可能就是體內缺乏代謝乙醛的「ALDH2」,台灣人基因缺陷率47%竟高居世界第一,若是每天喝2杯紅酒,得食道癌比率恐高50倍,體內缺乏ALDH2的民眾,若每天攝取14克純酒精(相當於2杯紅酒),罹患頭頸癌和食道癌的比率就比正常人高50倍。
奇美醫院提供 酒精代謝基因檢測服務
目前奇美醫院提供酒精代謝基因檢測服務,只需抽血或取口腔黏膜組織即可檢測,檢測結果大概需要一個星期才會出來,檢查結果分為綠燈、黃燈及紅燈:
  • 綠燈:未帶有可能致病的基因變異,在無其他因素,如環境因子、生活型態或飲食習慣的影響下,得到此基因相關疾病的機率較低。
  • 黃燈:代表您帶有一個可能致病的基因變異,當您飲食習慣不佳、處於不良環境時,可能影響您基因的正常表現。
  • 紅燈:表示您帶有兩個致病的基因變異,基因功能表現較差,可能會影響健康狀態,是此基因相關疾病的高危險群。
  透過基因檢測,能提早發現自體酒精代謝基因缺損,進一步提高癌症篩出率避免發生遺憾的晚期癌症,並且未來可以針對此缺陷給予輔助治療,以減少喝酒致癌風險。