眼科部

衛教單張編號:77740111
 
眼睛的糖尿病糖尿病視網膜症
By 眼科部 | May, 2024

糖尿病視網膜症和糖尿病的病程有很密切的關係,當糖尿病不到十年歷史時,可能只有7%,十年至十五年時可增加到26%,超過十五年則可增加到63%。如果血糖控制不穩定會更快惡化,即使之後血糖回復穩定也難以挽回視力。
糖尿病視網膜症依種類可分為兩種:
一、非增生期
初期主要乃是視網膜血管上形成小血管瘤,因血管結構不完整使體液滲出、視網膜有點狀出血、水腫等變化,若侵犯到黃斑部就會嚴重影響視力。中後期因血管阻塞或結構變異導致缺氧嚴重,此時視力即處於不穩定狀態,不注意即會有進一步惡化的危險。
二、增殖期
由於新生血管開始生長,因為非屬正常血管所以特別脆弱,易造成出血以致引起玻璃體出血及牽引性視網膜剝離,致使視力下降甚至失明。
對於糖尿病的治療,初期並不需要接受治療,而只須定期追蹤觀察即可。若微血管阻塞,使得視網膜組織產生缺血變化,則使用泛雷射光凝固治療來維持視力,將滲漏的微血管凝固或破壞,可以防止黃斑部水腫。
由於糖尿病屬於全身性疾病,全身主要器官中,眼睛也是最易被侵犯的。有時也由眼科診斷出糖尿病。因此如果發現是糖尿病、就應立即做眼睛的檢查,判定現在的狀況、如果仍是早期變化,至少每年須做一次檢查,嚴重病變者就可能2~3個月追蹤一次。才能免除糖尿病的侵害。
除了糖尿病視網膜病變外,糖尿病也可能引起眼睛其他部位的毛病;如:白內障、青光眼及視神經病變等。尤其是青光眼常在糖尿病期的病人發生,當玻璃體出血後治療效果不佳時更易發生,而導致失明、疼痛。
由於糖尿病視網膜病變,是造成老年眼盲的主因之一,因此需要更加的重視。及早治療,以免延誤病情。

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