心臟血管外科

衛教單張編號:A7580116
 
動靜脈瘻管術後照護注意事項
By 心臟血管外科 | April, 2024

一、手術後照護:
  • 保持傷口乾燥,觀察瘻管若紅腫熱痛、出血等症狀應立即告知。
  • 手術後患肢較易腫脹,以枕頭抬高促進血液回流。
  • 每日檢查瘻管是否通暢,自體瘻管可藉由觸摸血管有震顫感,人工瘻管需使用聽診器是否有血流咻咻聲。
  • 瘻管手臂禁做治療(抽血、打針、量血壓),不可加壓(勿戴手錶、手鐲、飾物、手當枕頭),袖口勿太緊,避免關節過度彎曲,壓迫瘻管影響血流。
  • 注意手術那一側手指是否有嚴重麻木、發紺情形。
  • 運動方式(手術後三~五天後才可進行運動):
    握球運動:用手掌的力量將軟球壓扁持續數秒(約5秒)之後手放鬆。
二、居家照護:
  • 血管太隆、太凸時,可用護腕或彈繃保護,避免外傷。
  • 血液透析後穿刺處用手壓10~15 分止血,加壓不可太用力,注意有無出血,腫塊等情形,若敷料不慎弄濕應立即更換。
  • 當日透析後須24小時後才可做握球運動,避免出血。
  • 洗腎後24小時可熱敷瘻管手臂,利用熱敷袋或毛巾,以不超過40度的溫熱水來熱敷,一日約2~3次,一次30分鐘,以增加靜脈彈性,預防血栓。
  • 避免抽菸,因尼古丁會使血管收縮,導致血管硬化造成瘻管阻塞,且需注意瘻管肢體之保暖。
  • 瘻管之手避免搓、抓,以防破皮感染,若針刺部位有紅、腫、熱、痛或異常分泌物、甚至出血情形,則懷疑局部感染,應立即就醫。
  • 若家中備有遠紅外線儀,可每日照射2~4次,每次40分鐘,以穩定血循。
  • 若有心理或社會資源協助,可主動諮詢本院社福部,或由護理師協助轉介。

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│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55791~2
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