神經外科

衛教單張編號:A7520101
 
頭部外傷病人家屬應注意事項
By 神經外科 | March, 2024

頭部的撞擊,在日常生活中很容易見到。輕則頭皮紅腫破皮,重則意識不清,有生命危險。當頭部受到鈍力、車禍或自高處墜下等意外造成的頭部損傷─稱為頭部外傷。
受傷後72小時內是最重要的觀察時期,請家屬特別注意。若病人有下列症狀產生,請盡速與醫師聯絡或直接到大醫院接受進一步檢查:
  • 頭痛。
  • 嗜睡。
  • 對外界漠不關心。
  • 對時間與地點失去定向力。
  • 噁心、嘔吐、眩暈。
  • 行動障礙、坐立不安。
  • 瞳孔擴大與固定。
  • 昏迷。
病人住院後所需注意的事項:
  • 安靜臥床休息,減少聲光刺激。
  • 於頭部受傷的三天內,日常生活均需要有人陪伴,且除睡眠時間外,應固定時間與他對談,以觀察意識狀態。
  • 受傷後2~3個月內切忌飲酒及抽菸。
  • 除非醫師囑咐,否則不要服用阿斯匹靈或百服寧更強的止痛藥,也不要服用安眠鎮靜藥。
  • 頭部外傷頭皮裂開經縫合後,仍有滲血的情形是正常的,可局部使用冰敷並更換紗布。
  • 若有從耳內或鼻子流出澄清或血性液體時,不可用力擤鼻涕或使用棉花棒挖耳朵,立即臥床休息,並通知醫護人員。
  • 如有頭痛、 噁心、嘔吐或躁動不安等情況,請通知護理人員。
  • 住院期間若有心理或社會資源協助,可主動諮詢本院社服部或由護理師協助轉介。
為減少腦壓上升,減輕頭痛,請執行下列事項:
  • 除醫師准許外,在住院期間需臥床休息,並將頭部抬高約30~40度,以防腦壓上升,造成頭痛、 噁心、嘔吐等症狀。
  • 請避免用力解便或擤鼻涕,以防腦壓上升。
  • 請多吃高纖維食物(如蔬菜、水果等)以避免便秘,若有便秘習慣,請告知醫師做參考。
  • 請勿用力搖動病床或給病人突然的動作,以防頭部再受震動。
  • 保持頭頸部平直,不可受壓迫或扭曲,以免影響腦內血液循環。
  • 盡量保持環境的寧靜,減少病人的刺激來源,使病人情緒穩定並增加病人休息時間。
  • 意識不清或昏迷的病人,請家屬務必在旁陪同並將床欄拉起,以免發生意外。
病人出院返家後若出現下列以下情況,請盡速就醫:
  • 持續且嚴重的頭痛,並持續嘔吐。
  • 突然抽筋,手或腳無力,或感覺喪失。
  • 高燒不退,頸部僵硬。
  • 行為異常,有大小便失禁、說話不清楚、語無倫次或有攻擊性行為出現時。
  • 昏睡、難以喚醒或無法叫醒(如意識逐漸不清)。
  • 瞳孔一邊擴大,複視與視線模糊等。
  • 從鼻子或耳內流出清澈或血色液體。
  • 不尋常的煩躁不安。
  • 脈搏呼吸不規律。
根據台灣頭部外傷治療準則,症狀持續時間不定;若無繼續惡化,大部分則在一年內會痊癒。
 有任何疑問請隨時向護理人員諮詢,我們將會很樂意的為您服務。必須依醫師指示按時返院複診或於神經外科門診追蹤治療。

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