傷口照護中心
| 衛教單張編號：57501001 | |
有傷口時，我要選擇紗布，還是現代敷料，覆蓋傷口呢？
By 傷口照護中心 | November, 2023
當您有傷口時，本表單將幫助您瞭解傷口換藥時，有哪些敷料可以覆蓋？
若您想知道，怎樣換藥，傷口才能好得快又不痛，請跟著我們的步驟，一步步探索，希望這樣能幫助您做出符合您需求的照護選擇。
如有問題請向您的醫護人員提出諮詢。
什麼是傳統換藥方式？
指的是以紅藥水、紫藥水、雙氧水、優碘等消毒溶液塗抹傷口後，再以紗布覆蓋傷口。但是雙氧水、優碘會傷害新生的肉芽組織，而紅藥水與紫藥水會造成皮膚色素沉著，再者紅藥水與紫藥水可能含汞，長期使用可能造成汞中毒。
什麼是現代換藥方式？
研究發現傳統的消毒液，不當使用會影響肉芽組織的生長，減慢傷口的癒合，因此生物科技的發展，研發出新式的現代敷料，以取代傳統的換藥方式，其過程為以生理食鹽水清潔傷口後，再選擇適合傷口狀況的現代敷料覆蓋傷口。
什麼是現代敷料？
越來越多的研究顛覆了過去人們對傷口癒合的觀念，過去人們認為傷口應該保持乾燥，然而研究發現傷口保持適當的濕潤，但又不能過度潮濕，才能促進傷口床健康組織的生長，對傷口癒合效果更好。隨著生醫科技的進步，許多的現代敷料因應而生，其特殊的材質與成分，就是為了調節傷口的乾溼平衡，這就是所謂的現代敷料。
傳統紗布與現代敷料有何不同？
傳統紗布為棉質或合成纖維的成分，能吸附滲液，但吸收量有限，因此若傷口的滲液量多，容易侵蝕傷口周邊完整的皮膚。儘管民眾在生活中常使用的敷料（紗布，消毒的脫脂棉和繃帶）是經濟的，但它們只能提供身體保護，且在複雜性較高的傷口癒合和預防感染方面作用有限。而現代敷料多達3000種，克服了傳統敷料的缺點（見下表），材質包含了：親水性膠體敷料、親水性凝膠、藻酸鹽敷料、親水性纖維敷料、泡棉敷料、聚合膜式多功能泡棉敷料、抗菌性敷料……等。因此需依傷口狀況，調整選擇適合於不同時期的傷口敷料。
傳統紗布與現代敷料的優缺點比較
| 項目 | 傳統紗布 | 現代敷料 | 相片 |
|---|---|---|---|
| 換藥次數 | 每天1次到3次 | 每3-7天1次 | 
擦傷:覆蓋泡棉敷料，3天換藥1次。 |
| 單次費用 | 低 | 高 | |
| 整體成本 | 與現代敷料差不多 | 與傳統紗布差不多 | |
| 吸附滲液 | ★ | ★★★ | 
紗布無法吸附過多的傷口滲液。 |
| 預防周圍皮膚潮濕 | ★ | ★★★ | 
使用紗布後，周邊皮膚過度潮濕。 |
| 保持傷口濕潤 | ★ | ★★★ | 
擦傷:泡棉覆蓋第16天後傷口癒合 |
| 加速傷口癒合 | ★ | ★★ | |
| 預防傷口沾黏 | ★ | ★★★ | 
紗布沾黏在傷口上 |
| 降低移除時對新生肉芽組織的傷害 | ★ | ★★★ | 
移除紗布後，傷口出血 |
| 降低移除敷料時疼痛感 | ★ | ★★★ |
說明:★差（專家或病人意見）、★★好（數據上的差異）、★★★較好（統計學的顯著差異）
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