胸腔內科

衛教單張編號:A7370111
 
預防及失禁性皮膚炎照護
By 胸腔內科 | February, 2020

失禁性皮膚炎是皮膚表面長期接觸大小便排泄物、汗液、傷口分泌物等刺激物後造成皮膚炎症或發紅。初期時皮膚會出現不規則的小紅疹及點狀破皮、搔癢、疼痛、燒灼戚、紅腫,嚴重者會造成皮膚破損、潰爛。長期臥床病人給予適當的皮膚照護,是可以有效預防失禁性皮膚炎的發生。1/5的住院病人可能會產生失禁性皮膚炎,本院非常重視病人的皮膚照護清潔,身為家屬的您,請特別加強病人的臀部會陰清潔保養。
好發部位
Bagian yang mudah terinfeksi
肛門口周圍皮膚最常見,次之為會陰、陰囊、鼠蹊摺痕處、大腿內側、臀部、尾薦椎。
造成失禁性皮膚炎的原因
  • 皮膚潮溼、悶熱。
  • 大小便的刺激及浸潤。
  • 未徹底清潔大小便汙垢。
  • 清潔方式錯誤。
  • 尿布透氣性不佳及回滲。
皮膚清潔沐浴用具
  • 沐浴精
  • 沖洗壺或臉盆盛水用。
  • 不織布一包或2條乾燥毛巾。
  • 沐浴油:嬰見油/白蠟油(需要時)。
  • 3M潔膚液、蘆蕾泡沫液等各廠商的乾洗皮膚清潔系列產品(需要時)。
預防及失禁性皮膚照護策略–3大處方
  • 清潔:水洗方式方能真正除去污垢、菌落。

    • 男性須將包皮往上,徹底洗淨陰莖陰囊後再將包皮復原;女性需撥開會陰部洗淨大、小陰唇;肛門口需特別洗淨。
    • 汙垢多及大便者,請務必水洗洗淨後,方可選用乾洗皮膚清潔系列。
    • 乾洗的時機:皮膚乾淨者若無法下床沐浴時,可短暫使用乾性皮膚清潔系列作會陰區域及雙臀肛門區域的皮膚清潔(建議依照該產品說明書正確使用)。
    • 皮膚乾裂者,可在盟洗水+沐浴油+沐浴精濕潤皮膚;盟洗水+嬰兒油+沐浴精的建議比例為500 :1 :1。
  • 保護:多一層皮膚保護,可增加皮膚防護力。
    • 皮膚清潔後,乾毛巾按壓拭乾皮膚,塗抹預防失禁性皮膚炎的隔離霜/乳液。
    • 皮膚發紅或皮膚破損等異常者,請尋求醫師或護理師的皮膚照護指導。
    • 有排泄物時,需立即清潔及更換尿布,避免浸泡。
  • 通風:縮短紙尿布使用時間,以增加皮膚通風,可增加皮膚的強韌度。
    • 盡量減少紙尿布使用,若有需要應選擇不回滲、不滲漏的尿布/尿片產品。
    • 男性尿液浸潤者可選用成人尿片包覆陰莖+XL彈性網褲做固定;女性尿液浸潤者可選用成人尿片包覆陰唇+XL彈性網褲做固定(圖二)。
    • 採自然通風以保持會陰及臀部皮膚乾爽,勿以吹風機等電器烘乾皮膚;有尿管者,可適時打開紙尿布通風。
教您DIY做紙尿布/尿布之回滲、滲漏測試方式:潮溼範圍越小,吸收力越佳(圖一)
  • 紙尿布固滲測試:紙尿布中央倒入700cc有色染料+自來水→靜置5分鐘→擦手紙按壓
  • 尿片回滲測試:尿片中央倒入500cc有色染料+自來水→靜置5分鐘→擦手紙按壓
  • 尿片滲漏測試
男性/女性之尿液浸潤者尿片+彈性網褲固定方式(圖二)
男性
女性

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│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉55709
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