內分泌新陳代謝科
| 衛教單張編號：A7360101 | |
糖化血色素
By 內分泌新陳代謝科 | April, 2024
什麼是糖化血色素
- 糖附著在血色素上不容易脫落，直到紅血球細胞衰老破壞為止。紅血球壽命120天，因此測定血中糖化血色素的百分比，可以反映最近3個月血糖控制狀況。
- 糖化血色素是糖尿病人重要的血糖控制指標，可反映近3~4個月的平均值。
糖化血色素與血糖的關聯
- 美國糖尿病醫學會在2009年公告一個簡單的糖化血色素值和平均血糖值對照表：
(糖化血色素值每上升1%，平均血糖值上升約28-29mg/dL)。
| 糖化血色素值和平均血糖值對照表 | ||
|---|---|---|
| 糖化血色素（％） | 血糖（mg／dL） | |
| 管理良好 | 6 | 126 |
| 管理尚可 | 7 | 154 |
| 管理不良 | 8 | 183 |
| 9 | 212 | |
| 10 | 240 | |
| 11 | 269 | |
| 12 | 298 | |
[糖化血色素與平均血糖的關係，計算公式=(28.7*A1C)-46.7]
血糖值和糖化血色素值不符合原因
糖化血色素值相較血糖值偏低原因
- 貧血及其他的血色素病變
- G6PD缺乏症
- 鎌狀細胞血色素
- 曾發生血糖過低
糖化血色素值相較血糖值偏高原因
- 餐前血糖值已達控制目標，但餐後血糖過高
結論
建議
- 中華民國糖尿病學會建議每3個月應檢查糖化血色素一次。
- 管理穩定且達目標者可一年兩次。
血糖控制目標
- 空腹血糖管理在80~130mg/dl。
- 飯後血糖管理在80~160mg/dl。
- 糖化血色素值管理在7％以下。（依個別情況調整目標）
研究結果
- 每降低1%的糖化血色素，就可以降低約33~37%的微小血管(如眼底病變、腎臟病變)或12~16%大血管併發症(如心肌梗塞、中風)的發生或惡化。
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