衛教單張編號：A7320005

By 心臟血管內科 | April, 2021

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• 心臟病因：高血壓心臟病、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心肌病變、心肌發炎、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、心律不整⋯等。
• 非心臟病因：肥胖、糖尿病及控制差者、高膽固醇、病毒感染、酒精或藥物濫用、甲狀腺疾病、腎病變、嚴重肺部疾病⋯等。當心臟衰竭時，心輸出量不能隨著體內的代謝需求而適量增加，血液打不出去的結果，造成心室充填壓上升，引發肺水腫及全身水腫，此時病人會有咳嗽、喘、呼吸困難、心悸、全身虛弱食慾不振和腳踝、腹部腫脹等臨床症狀出現。照顧心輸出量減少之心臟衰竭病人時，主要是協助病人減少心臟負荷、提供病人心理支持及提供訊息以增加自我照護能力。可依醫囑給予血管擴張劑、利尿劑與適當的氧流量。

 

• 依醫師指示服藥及定期門診追蹤，不可自行調整劑量、次數或停藥。
• 控制體重：每日監測體重，若兩天增加2公斤以上，需增加利尿劑的劑量，或是聯絡個案管理師或回門診請醫生調整藥物。
• 若出現心臟衰竭惡化之現象，如：胸痛、胸悶、頭暈、腳腫，應提早回診與醫師討論。
• 限制水分及塩份：一天1000∼1500毫升（包含一般水分及飲食中的水分），以免增加心臟負擔。鹽分的攝取一天不要超過3∼5公克，避免罐頭、醃漬食品、醬油製品（包含滷味）等。
• 心臟衰竭病人為避免過多的熱量造成心臟負擔，故在飲食上要有所限制，飲食應依每人每日所需熱量設計均衡飲食，飲食搭配應包含蔬菜、水果、全榖、豆類、堅果種子及低脂乳製品等，進行食物分配及建議份量，食慾差時以少量多餐方式進食。
• 每年定期施打肺炎及流感疫苗，減少出入公共場所，可減低心臟衰竭急性惡化之發生率。
• 規律運動及減重計畫，以漸進方式恢復心肺功能，可增加心肺功能，減輕症狀，提高心臟衰竭病人之生活品質，運動注意事項：
  1. 運動目標需先和醫師討論。
  2. 在運動前後需作15分鐘暖身及拉筋運動。
  3. 以有氧運動為主。
  4. 應在進食至少90分鐘後才進行。
  5. 慢慢增加運動量。
  6. 保持愉快的運動心情。
  7. 要達到療效，運動需達到每次最少20~30分鐘，每週3次。
  8. 若運動時有明顯不適，如呼吸困難、胸痛、頭暈等症狀，應停止運動。