檢查室

衛教單張編號:A7301001
 
經皮內視鏡胃造瘻(PEG)術後注意事項
By 檢查室 | April, 2022

1.胃造瘻術後照護須知:
  • 術後傷口會有少許滲血情形,若造口上紗布潮濕須予更換。
  • 前七天請每天使用優碘消毐傷口,並用Y型紗布覆蓋。
  • 術後約2~4週胃造瘻口方才穩定成型,請以擦澡方式清潔身體,成型後可淋浴但不宜泡澡,可於每天洗澡後執行一次胃造瘻護理。
  • 傷口若有紅腫、發熱、壓痛或外漏,請立即告知醫師,儘量避免拉扯胃造瘻管。
  • 胃造瘻管若有管壁硬化、破損或滲漏時,便必須更換胃造瘻管(每半年可健保給付更換一次),否則不需定期更換。
  • 每週一次旋轉胃造瘻管可避免與腹壁沾黏,於更換原有胃造瘻管時較不易發生出血情形。
  • 宜記住胃造瘻管進入腹壁之刻度,每天觀察胃造瘻管是否有脫出情形,若萬一被扯出,請立即到醫院處理。
2.灌食注意須知:
  • 第一次灌食須依醫師之囑咐執行,通常約於術後16~24小時才可灌食。
  • 每次灌食前務必回抽胃內是否尚有殘餘食物,如果殘餘量大於上次攝取量可暫停一次灌食,如果消化不佳的情況持續或惡化,則應告知醫護人員。
  • 灌食前後一個小時內應保持頭部抬高30°以上。
  • 每次灌食後以50cc開水沖洗胃造瘻管。
  • 食物不宜過熱(冷),一般維持37°~40°C。
  • 灌食時如感腹脹、噁心或腹部絞痛,則暫時停止灌食。
  • 注意若有嘔吐、發燒、腹部絞痛、腹瀉等症狀,須回院就診。
  • 胃造瘻管開口處不使用時應保持關閉。
  • 如有食物外漏,應立即停止灌食並打開蓋子,將食物引流後儘快到醫院處理。
  • 如需調整灌食時間、種類、份量,可請醫師或營養師協助調整。
3.如何處理灌食管阻塞或滑脫:
  • 用灌食空針嘗試回抽及推入開水(拉力及壓力使管壁通暢)。
  • 若無法回抽或推入時,請輕柔的擠壓整條胃造瘻管後灌注開水,若無法通暢時則須更換胃造瘻管。
  • 若有滑出情形,可嘗試慢慢推回原記號處,再反抽是否尚有胃內容物,並重新固定。
  • 適當固定胃造瘻管,可用3M膠帶將胃造瘻管固定,胃造瘻管若完全脫出時應儘速回院處置。

 

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