高壓氧科
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高壓氧治療注意事項
By 高壓氧科 | March, 2022
您的病情經高壓氧醫師診斷需接受高壓氧治療，為使您的治療過程在最安全的情況下達到最佳之療效，請您仔細閱讀以下說明：
一、何謂高壓氧氣治療
高壓氧治療是將病人置於高壓艙內，給予1.4~3.0個大氣壓的純氧。在高壓的狀況
下，氧氣除了使紅血球之氧量飽和外，同時氧氣以物理現象溶解於血漿中。在每100毫
升的血漿中，每增加1毫米汞柱之壓力可多溶解0.003毫升之氧氣。若將壓力增加至3.0
大氣壓時(1900毫米汞柱)，則每100毫升的血漿中可溶有5.7毫升的氣氣，約等於紅血
球三分之一攜氣氣量，這樣可增加血氧濃度、提昇組織內之含氧量，患部獲得足夠血
液，改善病變部位之微循環，促進新血管的生成，提供營養和氧氣，細胞組織得到充
足的能量，得以進行正常新陳代謝和修復的工作。
二、高壓氧氣治療的機轉
主要是藉由增加血氧濃度來提昇組織內之含氧量，除了使紅血球含氧量達飽和外，更以物理的現象來增加溶解於血漿中的氧氣，以達到下列功效：
- 提昇患部含氧量，進行正常新陳代謝。
- 建立側支循環，紓解靜脈回血壓力，消除水腫。
- 提供纖維母細胞充足的氧氣和能量，恢復正常代謝，促進傷口癒合，並減少疤痕惡性增生之機會。
- 誘發幹細胞由骨髓大量進入受傷組織周邊循環，加速新血管之增生和細胞再生。
- 新血管生成可軟化已纖維化組織，傷口附近皮膚沉著色素被吸收而淡化。
- 提供中性白血球足夠的氧氣和能量來直接殺菌或抑制細菌生長，降低傷口感染機會。
- 挑戰厭氧性細菌氧化還原之活性，抑制細菌生長或提升抗生素殺菌之能力。
- 對一氧化碳、硫化氫、煙吸入及氰化物等毒物，高壓氧氣有直接解毒之功能。
- 抑制氧化壓力和有害的發炎反應，降低嚴重外傷導致之多重器官衰竭或因為細菌感染分泌大量毒素引起之敗血性休克。
三、治療常可能發生之併發症及危險
由於高壓氧治療使用高氣壓及純氧模式治療，所以少數病人可能會發生下列之危險或併發症：
- 原有鼻竇炎、過敏性鼻炎或上呼吸道感染之病人，可能會發生鼻竇充血和耳咽管腫脹導致鼻咽或耳部疼痛症狀，但若是先給予消腫及抗過敏藥物，則可降低發生率。
- 漿液性中耳炎或氣壓性耳膜破裂，但若是病人使用中耳壓力平衡方法或事先施行耳膜穿刺術，則可以有效避免。
- 曾有自發性肺氣腫病史或某些肺部疾病之病人，可能因為壓力變化小肺泡破裂而造成氣胸，此時必須要插胸管治療。
- 幽閉恐懼症，不宜接受本治療。
- 經一百次以上高壓氧治療後少數病人可能會發生暫時性的視力減退現象，這通常在治療停止之後數日到數週內可以逐漸恢復。
- 純氧會使神經系統之興奮性提高，因此有極少數之病人對氧氣敏感，可能會發生類似抽搐之現象，這通常在立即停止高壓氧供氣之後，病人可以逐漸恢復意識，很少有任何神經方面之後遺症。
治療前注意事項
- 請穿著本科入艙病人專用之純棉服裝；不可穿毛料、尼龍纖維、人造纖維、絲襪類及沾染油污之衣物。（因其易產生靜電，遇氧會燃燒造成火災）。
- 不可攜帶任何物品入艙，特別是打火機、火柴、香菸、懷爐、助聽器、所有易燃物品（如汽油）、所有金屬物件（如手錶、硬幣等）、珠寶手飾、髮夾飾品、閱讀資料、化妝品類、頭髮噴劑、油脂類等，以免引起火災。
- 入艙時不可擦化妝品、化妝水、指甲油、香水、口紅、護唇膏、乳液、髮油、定型液等。
- 入艙前請取下隱形眼鏡、活動假牙及身上所戴任何飾物。
- 治療前一小時禁服碳酸飲料，如汽水、啤酒等。（易造成胃腸脹氣不適）。
- 治療前二小時禁止抽菸（因會引起血管收縮，降低高壓氧療效，也可能會造成抽筋之危險），尤其下肢潰瘍、糖尿病病人及烏腳病病人，治療期間傷口未癒合前絕對禁止抽菸。
- 入艙前請上廁所排尿。
- 患感冒、慢性鼻竇炎且不能平衡中耳腔壓力者，請暫停治療。
- 發燒若超過38℃者，請告知醫護人員，由醫師研判能否入艙。
- 接受糖尿病藥物治療之病人，勿空腹入艙，以免治療中血糖過低。
- 病人若有未經治療的氣胸，絕對不可接受高壓氧治療。
- 目前有自發性氣胸、嚴重的肺部發炎、肺氣腫、肺結核、胸腔手術、未經治療的癌症、耳朵手術、鐮狀細胞性貧血、癲癇、幽閉恐懼症病史或懷孕者，需事先告知醫師，以研判能否入艙。
- 足部潰瘍病人，治療期間應保持足部之清潔，勿自行敷中草藥。
治療中注意事項
- 加壓時因艙內空氣壓力增加會感到耳膜鼓脹，但並無危險，可作耳膜平衡動作，如吞嚥口水或用手捏住鼻子，閉住嘴巴，用力鼓氣，讓中耳腔壓力平衡，可使悶脹感消失。如果於高壓氧治療前無法順利學習鼓氣平衡壓力，醫護人員會建議先會診耳鼻喉醫師作耳膜穿刺術。加壓期若有耳朵痛、額頭痛等，立刻通知醫護人員停止加壓即可改善，如果必要時，醫護人員會將病人接出來。
- 加壓10-15分鐘後到達水底期，此時處於2.0-2.5大氣壓之恆壓狀態，請遵照醫護人員指示將氧氣面罩緊密戴上或取下。此期保持正常呼吸型態即可（過多的換氣或深呼吸易疲倦對身體無好處）。
- 治療中，若有胸痛、呼吸困難、臉部肌肉抽搐、嘴唇顫動、面發白、面部麻木、出冷汗、嘔吐、視力變差、視力視野減小、頭痛、頭暈、耳鳴、煩躁不安等症狀，甚至全身性痙攣，此為氧氣過敏現象；請保持鎮靜勿驚慌，立刻告知醫護人員並拿掉氧氣面罩，離開高壓氧環境即可自然痊癒。本科所用之氧氣劑量及治療時間均在安全範圍內，並有醫護人員嚴密監控，敬請安心接受治療。
- 治療最後的10分鐘為減壓期，艙內溫度會些微下降，請蓋妥被子保暖。減壓時千萬勿憋氣，保持自然正常呼吸、或吞口水即可。因減壓時氣體會膨脹，故須將氣體呼出，若憋氣可能導致肺部膨脹或破裂，造成氣胸或空氣栓塞症。
- 治療中勿敲打艙體，有任何不適要馬上告訴醫護人員或操艙之工作人員。
治療後注意事項
- 高壓氧治療一段時間後，極少數病人會產生感覺異常或麻木症狀，但在停止高壓氧治療後大多會恢復。
- 如果出艙後有耳朵疼痛、額頭痛或流鼻血等（此乃顱鼻竇排壓時壓力不平衡所致），應告知醫護人員做進一步診治。
- 若出艙返家後有非上述知現象或病況時，請儘速至醫院就醫。
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