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下腹部(骨盆腔)放射線治療的副作用及自我照護
前言
高能量的放射線可以破壞或消滅癌細胞,但同時也損害正常細胞,產生一些副作用,雖然過程令人不舒服,但大部分都不嚴重,而且可以藉由藥物或適當的處理加以控制、減緩不適。放射線治療屬於局部性的治療,副作用主要與治療的部位、照野的大小、劑量及病人當時的健康狀況有關,大部分的放射線治療反應都會在停止治療後逐漸消失並復原。
下腹部(骨盆腔)放射線治療的範圍
包括子宮頸癌、前列腺、直腸、睪丸、骨盆腔腫瘤等。
下腹部(骨盆腔)放射線治療的副作用及照護方式
-腹部絞痛及腹瀉
腹部絞痛及腹瀉:腹部或骨盆腔之放射治療的第2~3週時,可能出現腹瀉的情形,病理可見粘膜充血或表淺性潰瘍,臨床症狀以下腹痛、腹瀉、裏急後重感為主 。
照護方法:
  1. 採低纖維、低渣的食物,以減少糞便的體積。
  2. 避免攝取高纖或產氣之食物,如:麥片、蔬菜、豆類或牛奶。
  3. 少量多餐攝取清淡流質飲食,如:米湯、稀飯、過濾果汁、清肉湯。
  4. 注意水分及電解質的補充。
  5. 避免攝取過量的油脂、油炸、辛辣或太甜的食物。
  6. 可請醫師開止瀉劑服用或轉介營養師做營養諮詢。
-膀胱炎
如果治療的部位包括膀胱,可能發生於治療第3週後,臨床症狀以頻尿、小便疼痛、 血尿、尿急為主。
照護方法:
  1. 水分要足夠(2000c.c./每日)。
  2. 不可隨便使用導尿管,否則更易造成逆行性感染。
  3. 經醫師評估後開立處方藥物服用。
-性生活
因照野包含生殖器官所以會影響生育能力及性功能。
照護方式及注意事項:
  1. 女性若照射陰道部位,就會引起陰道黏膜分泌減少、乾燥、搔癢的不適。
  2. 婦女在骨盆腔照射時,會引起提早停經及產生停經後症狀,可能引起陰道搔癢、灼熱及乾燥,在治療期間一般是建議避免性生活。
  3. 保持陰道之清潔衛生,分泌物多時,可使用陰道沖洗器清洗。
  4. 性生活於治療後一個月左右,治療反應消退後或體力恢復時即可開始 。
  5. 陰道照射後會產生萎縮狹窄,於治療結束後,醫護人員會教導病人使用陰道擴張器以防止狹窄及定期沖洗。
  6. 除了照射骨盆腔以外,大部分的放射線治療都不會影響正常性生活,有些人也許比較不想有親密關係,最可能的原因是心理上有癌病的陰影,而不是放射線治療所引起。
-對生育的影響
如果您正值生育年齡,在放射線治療期間絕對不可懷孕,因放射線對嬰兒有傷害。如果您在治療之前懷孕的話,您必須與主治醫師討論是否保留胎兒及安排治療時機。
  1. 男性病人如果放射治療的照野包括睪丸,那麼精蟲及生殖能力都會受到影響,這並不意味從此您將無法生育,如果您期望將來能有自己的小孩,您可以諮詢生殖醫學科於治療前預存精子於精子銀行,以備將來之需。
  2. 婦女做骨盆腔放射治療時,會引起提早停經及一些婦女停經後的症狀、不孕等問題,如果您有這方面的需求,治療開始前您可以到生殖醫學科或婦產科諮詢。
問與答
Q:癌症會不會傳染?
A:癌症不會傳染。
Q:我接受放射線治療會不會造成家人傷害?
A:接受體外放射線治療後,不會殘留任何輻射線,也不會影響到其他家人。
Q:照完後,我是不是會全身無力,無法工作?
A:放射線治療的副作用因人而異,與治療部位有關,最常見的副作用是疲怠感,停止治療後會慢慢消失,然後再慢慢增加工作量。
Q:為什麼要在我身上劃線?
A:身上的劃線就是每天治療的位置,治療期間請不要清洗掉,如已模糊不清或不慎洗掉,於治療時放射師會再幫您補上,確保治療時的準確。
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