營養科

衛教單張編號:A5600261
 
慢性肝病飲食
By 營養科 | January, 2021

定義
本飲食是一種視病人肝臟病變的程度,而予以修正飲食中蛋白質、鈉及水分的飲食。它可提供適當的營養,使肝臟的實質細胞再生能力增強,幫助肝功能的恢復,避免肝臟進一步的傷害。
目的
維持適當的營養狀態,並預防組織異化和各種併發症,如:高血糖症、低血糖症、腹水、水腫、肝昏迷、黃疸、脂肪痢等之產生。
適用對象
  • 脂肪肝病人
  • 慢性肝炎病人
  • 肝硬化病人
飲食原則
  • 戒酒。
  • 因肥胖、高脂血症、糖尿病或飲酒導致脂肪肝者應減重、控制血脂肪及血糖。
  • 慢性肝炎治療期和恢復期及穩定期肝硬化病人應採均衡飲食:熱量為每30~35大卡/公斤/天,蛋白質需要量為每公斤體重1~1.2公克,欲達正氮平衡或蛋白質熱量營養不良病人,需要每公斤體重1.2公克以上,主要蛋白質食物來源由豆、蛋、魚、肉、奶類提供。
  • 肝硬化病人宜採少量多餐的進食方式,並於睡前食用醣類點心,避免夜間空腹時間太長引發低血糖與體組織分解。
  • 合併有食道靜脈曲張的病人應予以軟質或流質飲食,同時必須細嚼慢嚥,避免攝食過於粗糙、堅硬、體積大及油炸、油煎的食物。
  • 嚴重腹水的病人可採用少量多餐的進食方式,並選用高熱量密度的食物或配方,以減少水分的攝取。每天鈉攝取量應低於2000毫克(5克鹽)(見低鹽飲食),而鹽分較高的鹽漬品、加工食品盡量少用,以預防水腫的發生。
  • 當病人出現黃疸,因脂肪吸收不良,脹氣、腹瀉(脂肪痢)等症狀,宜將脂肪攝取量限制在每天總熱量的20~25%,可用中鏈脂肪取代飲食中部分的脂肪。
  • 發生急性肝腦病變昏迷時,應即時診斷並去除病因,積極的藥物治療勝過不當的限制蛋白質,此時不論是靜脈營養或管灌飲食,蛋白質供應量為每公斤乾體重0.5公克,若恢復意識,蛋白質應逐漸恢復為每公斤乾體重1.0~1.2公克的均衡飲食。另外,須避免攝取氨含量高的食物,如各式乳酪、酸乳、雞肉、香腸、火腿、洋蔥、馬鈴薯等食物。
  • 攝取足夠纖維質,避免便秘。
  • 肝功能受損的病人,應儘量選擇天然食物,避免一些含防腐劑、色素及人工香料的加工食品。
  • 病人自己應多休息,注意營養,調整為規律的生活,不可熬夜,讓肝臟細胞不再受到任何傷害及額外的負擔。
如需進一步的營養照護,可請您的主治醫師會診營養師或掛營養科門診。
營養師會視您的疾病徵狀,給予您個別的飲食建議!

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