營養科

衛教單張編號:A5600249
 
鼻咽癌飲食照護
By 營養科 | January, 2021

鼻咽癌的好發族群
  • 地區:好發於中國南方
  • 遺傳(鼻咽癌家族史):家族中有人罹患鼻咽癌,發生率是一般人6~10倍,若一等親中有罹患鼻咽癌者,則提高至60~100倍。
  • 檢測有EB(Epstein-Barr)病毒。
  • 飲食習慣:常食用醃製品、醬菜類、發酵品,則有較高的罹病率。
  • 喜好吸菸、喝酒、嚼檳榔者:因長期刺激鼻咽表皮較易致癌。
  • 鼻竇炎病史者:鼻咽癌罹患率是常人的5.3倍。
營養治療的目標
  • 維持體重,避免體重流失大於10%,若副作用較嚴重時,可在治療期間採取過渡性的管灌方式。
  • 增強病患在治療期間的體力與免疫力
  • 改善放射線及化學治療的副作用
治療期間的營養
※放射線治療:
  • 口乾
    • 因放療破壞唾液腺分泌,口水減少,可多補充水分或使用保濕凝膠、漱口水。
    • 可利用菇蕈類(各種菇類/木耳)或山藥等含植物黏蛋白的天然食材,或選擇瓜類蔬果(絲瓜、冬瓜、小黃瓜...)等水分含量較豐富的食材,一起燉煮;除選擇滑嫩質地的食物外,可利用芶芡、燉、滷等烹調,或添加油脂涼拌等方式,增加食物入口的滑順度。
  • 口腔黏膜炎、唾腺炎:通常開始治療後一至二週內發生口腔黏膜變薄、萎縮而至潰瘍
    • 禁食刺激性食物(如:酸、辣、油煎油炸導致食物過度堅硬的烹調方式)。
    • 採溫和、軟質、流質、易消化飲食。
    • 食用富含鋅的食物或補充麩醯胺酸,可降低黏膜炎的嚴重度。
    • 保持口腔清潔,依醫護人員指導使用漱口水漱口。
    • 嚴重疼痛時,遵醫囑使用止痛藥水,一般於進餐前15至30分鐘前使用,以利舒緩進食疼痛感。
  • 味覺改變:對於甜味感覺減弱,對酸、苦等味覺異常,吃東西會感到金屬味、鹹味
    • 選擇富含鋅、硒(如:洋菜、小麥胚芽、南瓜子、黑芝麻、松子、豬肉、蛋黃、肝臟、牡蠣)等食物。
    • 利用洋蔥、檸檬汁、薄荷等天然香料入菜。
    • 若對肉類敏感,可選擇蒸蛋、蒸魚、黃豆製品、高蛋白粉等補足人體蛋白質的需求量。
※化學治療:
  • 噁心、嘔吐
    • 採少量多餐方式,隨時準備方便食用的小點心。
    • 可優先吃喜愛的食物或高熱量食物。
    • 正餐先吃固體食物,湯品慢點喝,避免喝湯過度飽脹。
    • 用餐前服用醫師開立的止吐藥。
  • 腹瀉及腸黏膜受損
    • 避免過度油膩、高脂及油炸品的食物。
    • 避免含纖維量高的食物,如生菜、粗菜梗。
    • 避免含咖啡因飲品,如咖啡、濃茶、可樂。
    • 此時可多攝取低渣、軟質、含鉀量高、易消化的高蛋白、高熱量食物。例如:蛋、乳酪、水果凍、香蕉、蘋果汁、葡萄汁、白麵包、白吐司、馬鈴薯。
    • 若選用添加麩醯胺酸的產品,需注意以<40℃ 的溫冷水或果汁沖泡。
    • 保持口腔清潔,依醫護人員指導使用漱口水漱口。
    • 嚴重疼痛時,遵醫囑使用止痛藥水,一般於進餐前15至30分鐘前使用,以利舒緩進食疼痛感。
  • 味覺改變:對於甜味感覺減弱,對酸、苦等味覺異常,吃東西會感到金屬味、鹹味
    • 選擇富含鋅、硒(如:洋菜、小麥胚芽、南瓜子、黑芝麻、松子、豬肉、蛋黃、肝臟、牡蠣)等食物。
    • 利用洋蔥、檸檬汁、薄荷等天然香料入菜。
    • 若對肉類敏感,可選擇蒸蛋、蒸魚、黃豆製品、高蛋白粉等補足人體蛋白質的需求量。
● 高熱高蛋白~草莓甜飲品
食  材 草莓1碗+鮮奶240c.c.+布丁半顆(忌奶者,可換成無糖豆漿190c.c.)
方  法 將所有材料放入果汁機中打勻,即可飲用。
營養小語 230大卡/蛋白質12公克
依季節變化可不同的當季水果
● 提振食慾~鹹口味濃湯
食  材 馬鈴薯50g半顆+豬肉1兩+松子(或核桃)+綠花椰菜20g(約1朵)+食鹽1/4小匙+高湯 200c.c.
方  法 將所有食材煮熟或放入電鍋蒸熟,然後將食鹽及高湯及所有煮熟的食材放入果汁機攪打即可
營養小語 190大卡/蛋白質9公克
● 刺激味覺~海鮮蒸蛋
食  材 雞蛋1顆+鮮蝦仁2尾+鯛魚片1兩+蛤蠣1~2顆+鮮奶100c.c.
方  法 將蛋打散拌入鮮奶,加上適量的鹽巴調味,放入電鍋蒸至表面凝固,將其他海鮮放入蒸蛋上,再蒸至全熟即可
營養小語 熱量220大卡/蛋白質18公克
利用鮮奶做蛋汁提高熱量及營養價值,同時使蒸蛋的口感更滑嫩,海鮮含有較豐富的鋅,讓乏味的飲食帶來不一樣的口味變化。

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│奇美醫院│電話:(06)281-2811轉52514
│柳營奇美│電話:(06)622-6999轉72517
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