營養科

衛教單張編號:A5600245
 
放化療治療飲食
By 營養科 | January, 2021

一、原因
本飲食為改善及增加癌症病人接受化放療時營養攝取的一種飲食。
二、目的
  • 減輕化放療所引起阻礙進食之相關副作用。
  • 攝取足夠營養,預防營養不良。
  • 提升生活品質。
三、適用對象
癌症接受化放療病人。
四、常見副作用之飲食原則
※ 噁心、嘔吐
  • 避免太甜、太油、含濃烈辛香料或辣味之食物。
  • 選擇較清淡食物,如:吐司、蘇打餅乾、麥片、軟質蔬果等。
  • 選用酸性食物,如:酸梅、醬瓜等可降低噁心感。
  • 口含薄荷糖、檸檬糖等,可改善噁心感及口腔異味。
  • 若有晨嘔問題,起床後可先吃乾吐司或蘇打餅乾。
  • 吃接近室溫或較冰冷的食物。
  • 吃正餐時,勿喝大量液體,以免因飽脹感而造成噁心。
  • 少量多餐並放慢進食速度。
※ 味覺或嗅覺改變
  • 可使用多種不富含蛋白質的食物,但要注意避免腥味。如:肉類、鮮魚類、蛋、豆製品、奶類及其製品(可與蔬菜如菠菜、高麗菜一起烹煮以增加風味並降低腥味)。
  • 利用調味料來改變食物味道:
    • 可將肉類用酒或調味料加以醃漬改變風味。
    • 可使用酸味、甜味較強的調味料,如:檸檬汁、醋、糖等。
    • 食物中可添加蔥、蒜、九層塔、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等香辛料以增加食物風味。
  • 將食物放冷至室溫食用。
※ 食慾不振
  • 少量多餐。
  • 可於正餐時先吃固體食物再補充液體食物,可避免過度飽脹感。
  • 高營養濃度或喜愛的食物應優先進食。
  • 在身體較舒適的時刻多攝食,例如:接受化療之前或兩次治療間。
  • 盡可能參與日常活動,飯前可稍微散步以促進腸胃蠕動。
※ 口乾
  • 以食物促進唾液分泌:
    • 攝取較甜的食物,或檸檬水等飲料(口腔疼痛病人不適用)。
    • 口含糖果、八仙果或咀嚼口香糖。
  • 改變食物的質地或製備方式:
    • 選用軟質或細碎的食物以利吞嚥。
    • 將食物拌入湯汁或以芶芡方式烹調,如:湯麵類、燴飯、將餅乾或麵包浸入牛奶中食用等。
  • 每日攝取8~12杯水。
  • 使用護唇膏以保持嘴唇的濕潤。
五、口腔黏膜發炎、疼痛
  • 選擇質地軟嫩、細碎的食物,如:乳酪、奶昔、絞(碎)肉、鮮魚、豆腐、蒸蛋、軟質蔬菜水果等。
  • 改變食物製備方式,如:可將食物剁碎、煮軟、芶芡等。
  • 避免刺激性食物,如:酒精飲料、碳酸飲料、酸味強之飲料、調味重之香辛料、醃漬類或溫度過高之食物、粗糙生硬的食物。
  • 利用吸管進食流質食物以減少碰觸傷口機會。
  • 進食高熱量、高蛋白食物以利傷口癒合。
  • 使用麩醯胺酸,幫助口腔黏膜生長。
  • 經常漱口,去除食物殘渣及細菌,保持口腔衛生有助傷口癒合。
  • 諮詢醫師,進食前使用麻醉性漱口藥水以減輕進食所引起的疼痛。
※ 白血球減少
  • 製備食物前後或進餐前,需以肥皂及溫水洗淨雙手。
  • 分開砧板切菜、肉,使用後須徹底清潔與消毒。
  • 只吃煮熟的食物,避免生食或烹煮不完全的食物。
  • 水果須先削皮後食用。
  • 飲用煮沸過的水,避免生水及瓶裝水。
  • 進餐剩餘的食物應於2小時內冷藏,食用前須加熱處理,並於24小時內吃完。
  • 保存食物須注意,熱食應維持於60℃以上,冷食於4℃以下。
  • 攝取足夠營養。
※ 腹瀉
  • 注意水分及電解質的補充。
  • 少量多餐。
  • 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物。
  • 限制奶類及乳製品食用。
  • 益生菌可增加腸道中有益菌,可改善腹瀉症狀。
  • 急性腹瀉後,應先採清流質飲食,以補充腹瀉期間身體水分的流失,並讓腸道休息。
  • 倘若腹瀉問題持續或更嚴重,應立即詢問醫師。
※ 便秘
  • 補充水分:
    • 喝足夠的液體(如:開水、果汁、湯品等),每天至少須8~10杯(每杯240c.c.),以使糞便軟化。
    • 如廁前30分鐘可喝1杯溫開水以促進排便。
  • 補充膳食纖維,多選用高纖維食物,如:全穀類、新鮮水果及蔬菜。
  • 其他有利改善便秘食物:
    • 果寡醣有促進腸胃蠕動功能,可加入流質食物內飲用。
    • 含有益生菌之食物或補充劑可改善腸道菌叢生態。
    • 梅子汁、黑棗汁、決明子茶、咖啡等具輕瀉作用。
  • 每日適度運動。
  • 諮詢醫師是否使用軟便藥物。
如需進一步的營養照護,可請您的主治醫師會診營養師或掛營養科門診。營養師會視您的疾病徵狀,給予您個別的飲食建議!

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