營養科

衛教單張編號:A5600233
 
小腸切除術後飲食
By 營養科 | January, 2021

小腸的生理功能
成人的小腸長度在3到6公尺之間,為食物消化和吸收營養的主要場所收營養物質的能力無法滿足身體所需時就會產生營養不良的情形。
小腸切除對腸道的影響
  • 正常小腸長度:
    • 總長度:365~700公分
    • 十二指腸:20~30公分
    • 空腸:200~300公分
    • 迴腸:300~400公分
  • 營養素吸收減少,須注意血液生化值的檢查,異常者視需要補充。如:
    • 十二指腸切除會影響鈣及鐵的吸收。
    • 空腸切除會影響銅、鋅及葉酸的吸收。
    • 末端迴腸切除會影響膽鹽及維生素B12的吸收。
    • 結腸切除會影響鉀、鈉、氯及水分的吸收。
  • 胃酸分泌過多。
  • 腸胃道蠕動增加;造成腹瀉。
腸切除術飲食進展
腸切除後的營養照顧,必須依腸切除的部位及長度等因素,做不同的處置。通常剩餘的小腸在100公分以上,或只切除空腸而未切除迴腸者,都可適應的不錯。
  • 剩餘的小腸在120~180公分或90~120公分而結腸者還存在:可能需要使用TPN(全靜脈營養)約1~6個月。
  • 60~90公分而結腸者還存在,易有中、重度營養素吸收不良:可能需要使用TPN(全靜脈營養)約6~12個月。
  • 若剩餘小腸小於60公分,易有嚴重營養素吸收不良:可能需要終生使用TPN(全靜脈營養)
※ 對於腸切除病人的營養照顧,需視個別情況隨時調整,一般可分為三階段:
第一階段(約為術後3天至7天) 剛手術後,必須完全依賴靜脈營養(如:葡萄糖或胺基酸溶液、脂肪溶液)
第二階段(1週之後) 可由等張或低張的液態食物,稀釋的元素飲食或半元素配方,來增進腸道適應力。當可以接受後再增加半流質食物(如:稀飯、軟質鹹粥、軟質蔬菜等),最後再逐量增加各種固體食物(如:飯、菜、肉)。當病人由口攝食逐漸增加時,可以逐量減少靜脈營養。
第三階段(腸道適應期已完成泛指術後5個月左右,甚至到1年) 可以由口攝取大部分的營養時,最好還是避免食用含酒精或咖啡因的飲料,因為這些食物都會刺激腸蠕動。
※ 各類營養素含量豐富的食物
營養素 食物
肝臟
葉酸 肝臟、腎臟、新鮮綠色蔬菜、檸檬、香蕉、甜瓜
維生素B12 肝臟、蛋、乳品、牛肉、豬肉
柳丁、香蕉、蕃茄、紅蘿蔔、菠菜、茼蒿
如需進一步的營養照護,可請您的主治醫師會診營養師或掛營養科門診。營養師會視您的疾病徵狀,給予您個別的飲食建議!

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