營養科

衛教單張編號:A5600229
 
大腸直腸癌的術後飲食
By 營養科 | February, 2023

大腸在體內的位置
食物由口進食經過食道、胃、小腸,最後終點站就是大腸與直腸。大部份營養和水份由小腸吸收,所剩餘的水份即在大腸吸收,最後所形成的產物就是糞便;而大腸癌就是由於腸腔黏膜層體細胞蛻化而形成。
大腸是消化道的末端,可分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛門,全長1.5公尺,佔整個消化道的五分之一,圍繞於小腸的外圍。
症狀
  • 解血便或粘液便。
  • 排便習慣改變:腹瀉或便秘。
  • 糞便性狀改變:帶狀或細條狀。
  • 裡急後重:解不乾淨,屁股重重的感覺。
  • 腸阻塞症狀:腹痛、腹脹、腸蠕動音減弱或消失、噁心、嘔吐、厭食。
  • 貧血。
  • 全身無力或疲倦。
手術後飲食進展
手術後復原期間內須注意身體調養外,仍可從事合適的社交活動,病人飲食一般在術後一個月內(有腸吻合的病人也就是說有接腸子),由低渣飲食逐步轉為正常的飲食,低渣飲食(見低渣飲食衛教單張)是使食物經消化後在腸胃道留下的殘渣減至最低的一種飲食,可參考下列各點選擇食物:
  • 以均衡飲食為基礎並避免油炸食物。
  • 選用精緻的的榖類或根莖類:如:白米、麵條、藕粉等。
  • 選用去皮去筋的嫩肉或魚及豆製品,如:剁碎的瘦肉、豆腐等。
  • 過濾的蔬果汁或粗纖維低的水果,如:木瓜...等。
  • 選用蔬菜嫩葉或瓜類,避免粗纖維多的蔬菜或老莖、老葉,如:筍子、芹菜等。
  • 適量補充水份並隨時間逐漸增加纖維量,以預防便秘。
手術切除部位排便的差異
  • 部分切除直腸或乙狀結腸者:由於食物殘渣到大腸尾端水分仍有部分已被吸收,排泄物形狀仍為條狀。
  • 切除左側或右側結腸者:排泄物一般都不成型或質地偏稀。
  • 切除整個大腸者:糞便由迴腸造口排出,排泄物呈現液體狀。
術後保健(約術後一個月後,若無腹脹則也可提早開始嘗試)
  • 視復原情況多攝取纖維含量高食物:非精緻穀類-胚芽米、全麥、糙米等。
  • 多攝取新鮮蔬果可增加纖維攝取量,也可獲得各類植物中具有抗氧化物質。
  • 吃脂肪量較低的食物:多吃雞肉、魚,少吃牛、羊、豬肉。
  • 良好的生活作息,定期檢查。
  • 對慢性潰瘍性大腸炎及有家族大腸息肉症之病人,宜定期檢查,早期治療。
  • 常保持心情愉快,規律運動可增進身體的機能。
術後一個月後,若無腹脹則可補充維持身體免疫力所需營養素
  • 維生素A:魚肝油、肝臟。
  • 抗氧化劑:枸櫞類水果、豆類、全麥、糙米。
  • β-胡蘿蔔素(維生素A的前身):橘子、黃色與深綠色的有葉蔬菜(如:胡蘿蔔、蕃茄、花甘藍)。
  • 維生素B2:全麥麵包、糙米、瘦肉、牛奶、蛋、肝臟、酵母。
  • 維生素B6:與維生素B2相同的食物及香蕉。
  • 葉酸:綠葉蔬菜、肉類。
  • 維生素C:枸櫞類水果、漿果(如:草苺、蕃茄、葡萄)、花甘藍、青椒、蕃石榴。
  • 維生素E:綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、麥胚芽。
  • 鎂:綠葉蔬菜、蔬果、海鮮。
  • 錳:香蕉、芹菜、鳳梨、蔬果。
  • 泛酸(維生素B5): 酵母、豆類、鮭魚、全麥、糙米。
  • 蛋白質: 瘦肉、家禽、魚、貝類、蛋、黃豆製品、牛奶及奶製品。
  • 鐵:肝臟、蛋黃。

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