營養科

衛教單張編號:A5600227
 
口腔癌術後飲食
By 營養科 | January, 2021

為什麼得口腔癌
口腔癌的發生,與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係,尤其嚼檳榔、抽菸與喝酒,更是造成口腔癌的主要危險因素。
口腔癌的治療
  • 手術切除是口腔癌最主要而且有效的治療方式,其優點是可以直接切除病灶,對早期癌症的治療是很有幫助的。
  • 放射線治療與手術治療一樣屬於局部的治療方式,但缺點是對正常組織亦有傷害,會引起急性炎症副作用,故需考量病人的容忍性。
  • 化學治療對口腔癌的病人而言,一般都當作輔助的治療。即使是以化學治療的方式,使腫瘤初期變小或消失不見,也不代表可以把癌症根治。
口腔癌手術後的飲食進展
因為術後不宜立即由口進食,所以都會置放鼻胃管,暫時由鼻胃管灌以補給營養,在這段期間內,口水儘量吞入肚子以避免影響傷口癒合,且依傷口復原狀況逐步給予病人不同型態與內容的飲食(水→流質→軟質食物等),提供足夠的熱量、蛋白質與維生素,以促進傷口癒合。
口腔癌術後合併放射、化學治療之飲食照顧
一、食慾不振或進食困難之飲食原則與改善方法
  • 感覺餓的時候就進食,即使不是在用餐時間也沒有關係,這樣可以增加您每天的進食量。如有咀嚼上的困難,則需採用全流質的供應方式,即使用果汁機將食物打成類似濃湯狀來飲用,只要喝的份量足夠,亦可獲得充足的營養。
  • 以少量多餐的方式取代三正餐的飲食規則。如營養攝取仍不足,而導致病人體重減輕時,亦可選擇具有完整營養的商業濃縮配方,來補足並獲得充足的營養。
  • 將進食地點佈置成可以促進食慾的環境,如柔和的燈光,輕音樂,明亮色系桌面擺設等。
  • 變換每日的菜色,嘗試新的菜單或烹調方法。
  • 準備一些小餐包或小零嘴,當您覺得想吃東西時可以馬上食用。
二、口乾之飲食原則與改善方法
  • 經常以開水、溫鹽水或茶葉水漱口,或使商業保濕漱口水、凝膠,以保持口腔濕潤,防止口腔感染。
  • 以食物促進唾液的分泌:使用類似檸檬水的飲料(口腔疼痛腫脹患者,則不要嘗試)來增加唾液的分泌或咀嚼無糖口香糖。
  • 隨身攜帶開水,每天至少攝取2公升的水,並小口喝水有助於講話及吞嚥。
  • 改變食物的選擇及製備方式,例如選用質軟或細碎的食物以利吞嚥或將食物拌入湯汁或芶芡方式烹調食物有助於吞嚥。燴飯,如:海鮮燴飯。湯麵類,如:餛飩湯麵、蚵仔麵線、羹。蔬菜汁。或將餅乾、麵包浸入牛奶中食用。甜點,如:椰汁西谷米、珍珠奶茶、布丁。
  • 食用冷或溫的食物,太甜,太熱或太辣、含酒精類的飲料應避免。
  • 避免用口呼吸,並使用護唇膏以保持嘴唇的濕潤。晚上睡覺可以戴口罩。
三、口腔或喉嚨潰瘍疼痛之飲食原則與改善方法
  • 選擇質地軟嫩、細碎的食物以助於咀嚼與吞嚥,如正餐或點心應儘量採用質地較軟易吞嚥的食物,如絞肉、蒸蛋,小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等,並添加油脂烹煮,以能儘量攝取各類食物為佳。
  • 避免刺激性食物及調味品。
  • 改變食物製備方式,宜採用半流質飲食為主,如鹹稀飯、麵條(細麵、麵線)、餛飩等均可,合適的點心如:蒸蛋、布丁、豆花、牛奶麥片、芝麻糊或冰淇淋等,可將食物剁碎、切細以利咀嚼吞嚥或儘量將食物烹煮軟爛些。
  • 注意食物溫度以溫冷為宜,不宜太燙,放涼至室溫後再食用,以免引起疼痛。
  • 若食物質地不利於吞嚥,可調整或傾斜頸背部以利食物往下移動。
  • 若有心灼熱感的問題,試試飯後1小時內採坐姿或立姿。
  • 每次進食後需漱口,以利去除食物殘渣及細菌,保持口腔衛生有助於傷口癒合。
四、味覺或嗅覺的改變
  • 儘量選擇或置備令您感覺是色香味俱全的食物。
  • 可使用其他富含蛋白質的食物取代肉類(豬肉或牛肉),但要注意避免腥味。如:鮮魚類、雞肉類、蛋、黃豆製品、牛奶及其製品取代之。
  • 利用調味料來改變食物的味道:可將肉類用酒或調味料加以醃製改變風味;可使用酸味、甜味較強的調味料,如:檸檬汁、蕃茄醬、醋、糖等。
  • 食物中可添加蔥、九層塔、芹菜、香菇、洋蔥、八角、當歸、肉桂等香辛料以增加食物的風味。
食譜舉例─流質飲食熱量1600大卡食譜範例
早餐 鹹粥(白稀飯1碗、豬絞肉35公克、白干絲15公克、紅蘿蔔30公克、少許香油)
早點 紅豆牛奶(低脂奶粉25公克、紅豆20公克)
午餐 鯛魚麵線(麵線50公克、鯛魚肉35公克、小白菜50公克、植物油5公克)、木瓜一片
午點 餛飩湯(餛飩皮30公克、豬絞肉35公克、芹菜少許、植物油5公克)
晚餐 滑蛋牛肉粥(白稀飯1.5碗、雞蛋1個、牛絞肉35公克、少許蔥花)
夜點 牛奶麥片(低脂奶粉25公克、麥片3湯匙)
最後用果汁機將煮好的食物加少量水攪打成均質的液體化食物

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