藥劑部
| 衛教單張編號：A5500077 | |
Nivolumab 保疾伏®使用須知
By 藥劑部 | April, 2021
藥號：10N042、10N050
| 學名 | 中文名 | 商品名 | 含量 | 藥品外觀 |
|---|---|---|---|---|
| Nivolumab | 保疾伏 | opdivo | 20毫克／2毫升 |  |
| 100毫克／10毫升 |  |
衛福部核准適應症
無法切除或轉移性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、頭頸部鱗狀細胞癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌、無法切除的晚期或復發性胃癌。
建議參考劑量
- 無法切除或轉移性黑色素瘤：第一線療法與ipilimumab併用，注射1mg/kg每3週注射一次，共4次劑量。接著，單獨使用Nivolumab 3mg/kg治療，每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
- 鱗狀非小細胞肺癌：單獨治療使用3mg/kg，每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
- 轉移性非小細胞肺癌：單獨治療使用3mg/kg，每2週一次直至疾病惡化或出現無法忍受之副作用。
常見副作用
- 皮膚副作用：蕁麻疹（10～25%）、紅疹（16～40%）。
- 內分泌副作用：高血糖（42%）、血鉀過高（15～30%）、低血鈣（23～29%）、低血鈉（25～41%）、總膽固醇上升（21%）、三酸甘油脂上升（32%）。
- 胃腸道副作用：便祕（14～23%）、食慾降低（22～28%）、噁心/嘔吐（12～23%）。
- 血液學副作用：貧血（40%）、淋巴球低下（37～42%）。
- 肝臟副作用：肝酵素上升（18～33%）。
- 骨骼肌副作用：關節疼痛（10～21%）、背痛（21%）。
- 神經學副作用：全身無力、頭痛（12～24%）、週邊神經炎（＜10%）。
- 腎臟：肌酸酐上升（39%）。
- 呼吸道：咳嗽（10～35%）、呼吸困難（2%）。
- 其它：疲倦（49%）。
少見但嚴重之副作用
- 皮膚副作用：史蒂芬強生症候群、毒性表皮溶解症。
- 內分泌副作用：腎上腺功能不良、糖尿病性酮酸中毒、高血鈣、甲狀腺亢進、腦下垂體功能低下（＜1%）、甲狀腺功能低下。
- 胃腸道副作用：腸穿孔。
- 血液學副作用： 重度貧血、淋巴球低下、白血球低下。
- 肝臟副作用：肝炎。
- 神經學副作用：神經脫髓鞘症（＜1%）、腦炎（0.2%）、自體免疫性神經病變（＜1%）。
- 眼科副作用：葡萄膜炎（＜1%）。
- 呼吸道副作用：肋膜腔積水、肺炎、肺栓塞（4.2%）、呼吸衰竭。
- 其它：敗血症。
致吐等級
極低。
注意事項
- 若病人有B或C型肝炎感染，治療期間需注意是否再次復發。
- 可能會出現免疫調節引起的肺炎或間質性肺病，需密切注意病人是否有呼吸道相關症狀。
- 可能發生免疫調節引起的結腸炎及腹瀉，應監測病人症狀，若為重度或危及生命時應給予類固醇治療。
- 對於沒有病毒性肝炎的病人而言，本藥品仍可能出現免疫調節性肝炎，治療期間應定期做肝功能檢查。
- 本品治療期間可能影響內分泌系統，因此治療期間應監測腦下垂體、腎上腺功能與甲狀腺功能及相關症狀，必要時需以類固醇進行治療。
相關副作用的處理方式
- 若有任何新出現的咳嗽、胸痛、呼吸急促或嚴重腹痛及腹瀉，應立即連絡相關醫療單位並就醫治療。
- 若出現肝炎（黃疸、嚴重噁心嘔吐或右側腹部疼痛）、腎炎（尿量減少、血尿、腳水腫）或內分泌病變（高血糖、腎上腺功能不全、甲狀腺功能亢進或低下）等相關症狀，應立即就醫。
- 具有生育能力的女性、治療期間應避孕，直到最後一劑治療結束後5個月；治療期間應停止哺乳。
※ 若您有使用藥物之相關問題，請洽詢用藥諮詢專線諮詢藥師或您的醫師。
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