復健部(科)
| 衛教單張編號：A5100234 | |
肺癌術後早期復健
By 復健部 | October, 2022
肺癌術後之復健治療
透過術後早期物理治療介入，幫助改善及預防以下症狀：
- 減緩術後傷口疼痛，促進有效咳嗽，避免肺部相關併發症。
- 改善呼吸困難情形。
- 降低胸管滯留天數。
- 促進日常生活功能性活動能力。
- 降低術後及電化療後的疲倦。
- 強化心肺功能，促進術後的復原。
- 減少住院天數。
運動前應注意是否有下列禁忌症：
- 生化指數不良（例如：血小板過低、血紅素過低、白血球數過低等）。
- 腫瘤浸潤血管。
- 癌細胞轉移至骨骼。
- 發燒。
- 運動過程中注意避免拉扯到引流管。
- 經醫師評估有心肺等方面的潛在風險或建議暫緩執行運動者。
復健運動指導運動原則
1.關節與胸廓運動：
採漸進式，以不痛為原則，雙手上舉時緩慢深呼吸，放下時吐氣。建議每次重複10~15下，每天至少執行2次。
2.深呼吸＋圓唇式呼吸：
床頭搖高60度，鼻子吸氣時感受氣體經胸部到腹部鼓起為止；吐氣時嘴巴噘起以圓唇式吐氣，將氣體由口緩緩吹出直到腹部凹陷為止，吸吐時間比例為2:4。建議每次重複6~10次，每天至少2次。若遇到有呼吸困難症狀時，即可採取此呼吸策略。
3.誘導式呼吸訓練器：
採半坐臥或坐姿訓練，配合腹式深呼吸練習，步驟為下：咬住咬嘴→吐氣到底→用力深吸將小球吸起。建議6~10下/小時，至少3次/天。
4.咳嗽訓練：
採半坐臥或坐姿，身體略向前彎，將枕頭抱於胸前，步驟為下：吐氣到底→深呼吸→稍微閉氣數秒→肚子用力快速將痰咳出。
5.上肢肌力訓練與漸進式阻力訓練：
雙手各持五百毫升水瓶，分別執行肩上舉90度與手肘彎曲運動。建議每次重複10~15下，每天至少執行2次。
依個人狀況可增加水瓶重量。
6.日常生活功能性活動：
鼓勵術後早期下床活動，依個人身體狀況，逐步由半坐臥→坐→站→行走。
7.強化心肺功能：
建議透過復健照會，安排運動測試，依測試結果開立個人運動處方，進行安全性心肺耐力訓練。
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