復健部(科)

衛教單張編號:A5100234
 
肺癌術後早期復健
By 復健部 | October, 2022

肺癌術後之復健治療
透過術後早期物理治療介入,幫助改善及預防以下症狀:
  • 減緩術後傷口疼痛,促進有效咳嗽,避免肺部相關併發症。
  • 改善呼吸困難情形。
  • 降低胸管滯留天數。
  • 促進日常生活功能性活動能力。
  • 降低術後及電化療後的疲倦。
  • 強化心肺功能,促進術後的復原。
  • 減少住院天數。
運動前應注意是否有下列禁忌症:
  • 生化指數不良(例如:血小板過低、血紅素過低、白血球數過低等)。
  • 腫瘤浸潤血管。
  • 癌細胞轉移至骨骼。
  • 發燒。
  • 運動過程中注意避免拉扯到引流管。
  • 經醫師評估有心肺等方面的潛在風險或建議暫緩執行運動者。
復健運動指導運動原則
1.關節與胸廓運動:
採漸進式,以不痛為原則,雙手上舉時緩慢深呼吸,放下時吐氣。建議每次重複10~15下,每天至少執行2次。
2.深呼吸+圓唇式呼吸:
床頭搖高60度,鼻子吸氣時感受氣體經胸部到腹部鼓起為止;吐氣時嘴巴噘起以圓唇式吐氣,將氣體由口緩緩吹出直到腹部凹陷為止,吸吐時間比例為2:4。建議每次重複6~10次,每天至少2次。若遇到有呼吸困難症狀時,即可採取此呼吸策略。
3.誘導式呼吸訓練器:
採半坐臥或坐姿訓練,配合腹式深呼吸練習,步驟為下:咬住咬嘴→吐氣到底→用力深吸將小球吸起。建議6~10下/小時,至少3次/天。
4.咳嗽訓練:
採半坐臥或坐姿,身體略向前彎,將枕頭抱於胸前,步驟為下:吐氣到底→深呼吸→稍微閉氣數秒→肚子用力快速將痰咳出。
5.上肢肌力訓練與漸進式阻力訓練:
雙手各持五百毫升水瓶,分別執行肩上舉90度與手肘彎曲運動。建議每次重複10~15下,每天至少執行2次。
依個人狀況可增加水瓶重量。
6.日常生活功能性活動:
鼓勵術後早期下床活動,依個人身體狀況,逐步由半坐臥→坐→站→行走。
7.強化心肺功能:
建議透過復健照會,安排運動測試,依測試結果開立個人運動處方,進行安全性心肺耐力訓練。

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