復健部(科)
| 衛教單張編號：A5100214 | |
全髖關節置換後物理治療
By 復健部 | January, 2024
全髖關節置換後復健運動的目的
- 促進循環、減輕或預防水腫。
- 減輕疼痛。
- 維持關節活動度。
- 維持肌力與耐力。
- 促進骨頭的早日癒合。
- 使個案能儘快恢復日常生活功能。
原則
- 在疼痛可忍受的情況下儘早執行。
- 每項運動口數1下、2下、3下、4下、5下、放鬆，為一個循環。每次重複10～25次／回，住院期間清醒時每小時做一回合，出院後每天做3回合。可依個人情況漸漸增加運動次數。
- 手術後幾天內傷口往往會疼痛、腫脹，可使用5～20分鐘的冰敷緩解不適。
床上運動
－腳踝運動：
腳踝及腳趾同時用力往上翹2秒後放鬆，再下壓2秒後放鬆。
－直膝運動：
- 放置毛巾捲於膝窩，病人用力往下壓將膝蓋伸直。
- 用枕頭將膝蓋墊高，將膝蓋伸直。更有力量時，可以綁上水瓶或沙袋給予阻力。
－下肢彎曲／伸直：
平躺姿勢下，病人將下肢沿著床面彎曲及伸直。
－大腿外展／內收：
仰臥或側躺的姿勢下，將腳外展及內收，初期需要協助。可手叉腰，避免腰部用力。
－拱橋運動：
仰臥的姿勢下兩腳彎曲45度，將臀抬高離開床面。
站立運動 （請依照醫生指示開始站立／行走訓練）
－站立重心轉移：
雙腳打開與肩同寬，將臀部緩慢的左右移動。
－踏步：
手扶著床邊扶手，個案作出往前／往後踏步的動作。
－站立抬腿運動：
手扶在門邊或床邊，用健肢站立，患肢由身體的一側向外／後伸展，直到保持姿態平穩為止。（進階：可在腳上綁上彈性帶，增加阻力）
－單腳站：
個案手扶著床邊扶手，用患側單腳站立。
助行器的使用
助行器高度為手肘屈曲三十度的高度。 使用順序：助行器→患肢→健肢。
手術後須在助行器或雙邊拐杖協助下才可行走，術後一個半月才可換成單邊拐杖，3個月後才可不用輔助器行走。
術後三個月內注意事項
避免人工關節鬆脫，手術後三個月內髖關節前屈不得大於90度，且不宜做內收（如夾腿的動作）及內旋（如腳尖朝內）的動作。
－正確姿勢
側臥，兩腿間無枕頭
撿物時，請彎沒有開刀那邊的膝蓋，將開刀那隻腿保持伸直在身後。
坐姿，將膝蓋高度保持在髖關節以下；不能將身體向前傾。
－錯誤姿勢
側臥，兩腿間無枕頭
屈身拉被子（不能將手術髖關節彎曲角度小於90度）
不要隨意彎腰蹲下撿物
不要坐太低的椅子。
不要翹二郎腿。
有任何運動訓練的疑問請詢問您的物理治療師／職能治療師／護理師以提供進一步的資訊。
出院後，若有活動困難、不舒服或任何疑問，可掛復健部門診
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