一般X光機

自從德國科學家侖琴博士於 1895 年發現 X 光後,因它擁有能穿透物質的特性,對不同密度的物質,有不同的穿透能力,利用X光穿透人體不同密度的組織後,呈現不同的灰階影像,因此廣泛被醫學界用來診斷的工具一般X光檢查的項目包含有:頭部X光、胸部X光、腹部X光、脊椎X光、四肢X光等攝影檢查技術。

儀器設備的不斷的更新,從最早期傳統X光片影像,進步到目前數位化X光影像,提昇醫學影像診斷上的方便性,本院放射科已經全面數位化,並有數位影像燒錄及資源共享工作站等設備,加速檢查流程、減少病人等候時間與重照率。

放射師在攝影檢查前應請病人視要照的部位取下身上的飾品,如耳環、髮夾、內衣、項鍊、拉鍊等物品,以免在影像上造成假影或陰影這些假影或陰影不但對醫生的診斷構成困擾,甚至有可能引致錯誤的診斷。檢查時放射師應給予患者適當防護且會評估病人意識是否清醒可以配合,若病人可以合作,會請病人採標準姿勢攝影。對外傷或行動不變的病人,在移動時更需注意病人安全。若無法配合的病人或幼兒接受檢查時,需藉由他人協助才能完成檢查,應給予輔助者穿著鉛衣防護。

 

  

 

移動式X光機

其攝影原理與一般診斷科所用的X機相同,差別僅在於病人狀況的不同。當病人無法自行前往放射科照像,如急診重大傷患、加護病房、年老或無法行動者。當病人無法行動,無法配合放射師擺妥姿勢,此時會諮詢護理人員有關病人的狀況,並請護理人員協助擺好位置,亦可利用機器的特性(ex:轉角度、打角度等) 或輔助工具來配合病人以取得資料。同樣的,輻射防護仍是不可免的,在照像時,放射師要穿上鉛衣,並告知附近3公尺內之人員,請他們暫時離開或站於鉛屏後,以避免非必要的輻射劑量的吸收。

    

透視攝影

透視攝影又稱螢光透視攝影,主要構造有X光機、影像增光管及光學系統,影像增光管的主要功能是增加影像的亮度,因為在早期透視攝影的螢光屏所產生的亮度非常小,因此在如此暗的情況下,很難想像醫生是怎麼看病的,只能依靠眼睛神奇的構造來適應黑暗,通常醫生都需要好幾分鐘來適應黑暗,才能開始做診斷,非常浪費時間。而影像增光管的發明改變了這個缺點。更由於透視攝影主要用於動態檢查,因此對於診斷可說貢獻非常大。相信每個人都知道電視新聞時常以SNG來做現場的轉播,其實透視攝影可說也具備此種功能。藉著透視可以直接觀察病人的情形,而且病人也可自由改變方向,可讓醫師自各個方向觀察。因此消化道檢查時,需要看到的即時顯影劑通過消化道時的情形,此時若不用透視攝影也很難看出。其它的檢查包括脊椎攝影,關節攝影,逆行性腎盂攝影,膀胱尿道攝影、子宮輸卵管攝影,內視鏡逆行性胰膽管造影術、T型管膽道攝影及排解膀胱尿道攝影,這些檢查也都必須在透視下馬上觀察顯影劑流動的情形,並可做瞬間的取像,如此的技術可有效的提高診斷價值,因此透視攝影可說是一項有利的工具。

 

 

 

電腦斷層攝影(Computer Tomography; CT)

電腦斷層攝影是一種結合X光與電腦科技的診斷工具,利用電腦將資料組合成身體橫切面的影像,這些橫切面的影像也可再進一步重組成精細的3D立體影像。

電腦斷層攝影對於頭部、胸部、腹部與脊椎的問題是很好的診斷工具,許多腫瘤,例如:肺、肝、胰臟腫瘤,都能夠藉由這個檢查來確定位置及測量大小,對周圍組織的侵犯程度亦能提供重要的訊息。用在創傷的病人身上,電腦斷層可以快速診斷出大腦、肝臟、脾臟、腎臟等器官的傷害情形。

 

                    

 

血管攝影檢查 (Angiography)

Angiopraphy中文稱之為「血管攝影術」,簡單的說就是利用血管內導管置入法將一些特殊血管攝影用導管送到欲檢查血管的入口處,然後以自動注射器注入顯影劑,將該部位的血管顯影,並以特別的檢查設備作一系列X光照相的一種特殊攝影檢查技巧。它的儀器與特殊攝影相似,同樣主要有X光管及影像增強管,使血管檢查在透視下進行,以及其它大大小小的重要儀器。血管攝影術是依照人體血管特性,分為「動脈攝影」及「靜脈攝影」。

血管攝影檢查具較高難度,須由放射科醫師操作,再由放射師定位及照相、更需要護理人員協助準備器械及照顧病人,且此檢查重視在無菌的情形下進行,以防止病人感染,更加顯示出醫療團隊的重要。  

    

 

磁振造影掃瞄 (Magnetic Resonance Imaging; MRI)

磁振影像掃瞄能夠偵測到人體早期病變以便早期治療,可以提供二維或三維空間的人體影像而且非常清晰,就像直接看到人體構造一般。醫師可獲得更多的資料,進而避免或減少一些不必要的診斷性手術。磁振影像掃瞄是以人體的氫原子振盪產生的電磁波來呈像,所以不含放射線,對人體無害且檢查過程安全舒適。

掃瞄過程非常簡單而且舒適,你只要睡在掃描床上保持身體靜止直到掃描的過程結束為止。任何的移動均會使掃描影像模糊不清。檢查過程中,你會聽到一些怪聲:如嗡嗡叫聲,砰砰聲或嘎嘎聲但你毋須害怕,那是掃瞄時儀器所產生的聲音。放射科醫師會配合您的檢查影像表現,將"磁振掃瞄"結果打成報告轉交給您的主治醫師,讓他對您的病情作最適當的診斷及處理。             

 

  

 

超音波 (Sonogram)

超音波檢查是利用「不使用放射線檢查,而是用超音波」,除了病人免受任何放射線的傷害,沒有疼痛感之外,同時也是小孩與孕婦隨時可用的安全檢查喔!顧名思義,超音波檢查即是利用音波反彈的原理製造成的儀器,由於人體內有多種不同組織,彈回來的音波強弱,自然也就不一樣囉!把這些回音用電子儀器記錄,經過電腦轉換就可觀察人體內部器官的變化了!除此之外,超音波更常被用來探測孕婦所懷胎兒的性別、成長情形、也可把先天性疾病或畸形的胎兒檢查出。超音波檢查也有它的使用限制。目前超音波檢查己證明對腎臟,肝臟、子宮、膀胱等器官有良好的檢查效果,但卻對肺臟、胃腸等必需配合其它檢查方能讓病人有最佳的診斷。

  

數位乳房攝影儀

X光乳房攝影經證實是一種精確及簡單的乳癌偵測方法,也是國健局推動乳癌篩檢的首要工具。乳房X光攝影是利用放射線穿過胸部當中的脂肪纖維組織、小葉乳腺管、血管和其他相關組織,人體的軟體組織會呈現灰色的影像,硬質或緻密組織呈現較白的影像,因組織的不同,產生黑白平面的影像,顯示出立體物體的二度空間影像。

在執行乳房X光攝影檢查時,左右兩側乳房需各照兩張X光片,分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由內往外照),且為達到均勻清晰的影像,需壓迫乳房,減少乳房厚度,讓原本重疊的乳腺排列緻密,使得原本隱藏於乳腺下的腫塊無所遁形;減少乳房厚度,亦可降低輻射劑量,所以為減少緊壓造成的不適,應盡量避開月經來前一周做乳房X光攝影檢查。

本部引進2數位式乳房攝影機,由於全數位化處理,放射師經由乳房攝影專屬之工作站,透過專屬網路,將影像即時傳送至醫師報告間,將乳房影像以最快速且優質化地呈現在醫師面前,提供醫師們做精確診斷,其中1台為3D乳房X光斷層攝影儀可做50度大掃描角度之3D成像技術,提供更精準清晰之影像,可搭配斷層定位真空輔助切片功能,更精準取樣可疑之病灶