那重要的小事

奇美醫院│3BICU 李佳珉 護理師

  那晚大夜看著電子病歷,今天要照顧的是一位還無法確認身份的遊民,因車禍導致多重創傷及主動脈剝離手術後入加護病房治療,我看著病人身上的骨骼牽引及厚厚的紗布,想必他傷得很嚴重。靠近病人時就聞到頭髮傳出陣陣的異味及血腥味,然而因為沒有家屬,所以無法支付廠商洗頭費用,看著病人想著,或許我可以來幫他做個頭部護理,現今的護理已經分工越來越細,在臨床上除了重症病人外,床上沐浴是需要家屬或看護自己執行,而在重症單位護理師也只執行床上沐浴,行行都有其專業,幫病人洗頭看似簡單卻是很難,病人頭部有傷口及管路眾多和呼吸器使用,都增加執行上的難度,且如何在床上將洗髮精沖掉一直是我的疑問,但根據馬斯洛的人類需求理論,生理層面的需求是最基本且最急迫需被滿足的,因此勢必要協助病人滿足其需求。

  在和夥伴及小組長協助下,穿上隔離衣帶著手套,開始為病人執行床上沐浴及頭部護理,小心翼翼的把水緩緩倒入頭髮,深怕弄濕傷口及管路,在溫水沖洗下,水由褐色變成清澈的水,我們一起合力的將病人翻身清潔背部及更換傷口敷料,病人靠在我們身上,我們不因他是遊民感到厭惡,相反的我們透過護理措施維持身體清潔,一般民眾總覺得護理只是高級傭人,但在我看來不然,大一時在護理導論的課程裡,它描述護理是一門科學也是一門藝術,當時我還是門外漢,對護理懵懂無知,然在臨床的實踐下,終能體會那課本所告訴我的意義,護理的科學來自於護理過程,在沐浴前透過觀察及評估,發現病人疑似疼痛,因此在沐浴前給予止痛藥物,預防執行過程引起的疼痛,沐浴過程除不斷執行身體清潔外,也執行皮膚檢視、傷口評估及管路照護,並密切注意血液動力學及呼吸型態,且評值措施給予成效,確保在安全及有品質的環境下執行護理活動,透過沐浴過程預防感染及增進舒適。而藝術則包含形式上的傷口包紮及非形式的人文關懷,護理難能可貴的就是關懷,這也是為什麼護理能連續蟬聯美國最信任的職業第一名,不應病人貧富,都提供相同的關懷及關心,並且不求回報的提供支持、關愛及同理,陪伴病人走過煎熬的疾病歷程,護理所做的看似小事,但卻是重要的大事,我們總是關注那最重要的小事。