柳營奇美醫院Choosing Wisely明智選擇的推動歷程
-2022年12月27日舉辦「如何推動明智選擇：北 榮經驗演講」-台北榮民總醫院曹彥 博醫師。
-2022年7月26日舉辦「明智選擇」Choosing Wisely三院區特別演講，陳志州副院長分享柳營院區明智選擇推動歷程。
2022啟案團隊-主題：門診皮膚及皮下腫瘤手術後乾淨傷口不需給予抗生素藥膏使用/團隊：感染管制中心、一 般外科、整形外科、藥劑部、品質管理中心
-2021年6月22日舉辦「明智選擇Choosing Wisely績優團隊分享」，考科藍台灣研究中心譚家偉副主任蒞臨指導。
-2020年6月23日「明 智選擇Choosing Wisely專題說明會」，考科藍台灣研究中心譚家偉副主任蒞 臨指導。
-2020年1月陳志州副院長率團隊前往雙和醫院參加「明智選擇 (Choosing Wisely) 推廣研討會」，進行跨院際交流研習。
2020啟案團隊
-主題：盤林西林類藥物執行前，不需進行皮膚測試/團隊：感染科、急診醫學 部、護理部、藥劑部、品質管理中心
-跨領域團隊參加「第十五屆醫療品
質競賽」，榮獲「潛力獎」殊榮。
-主題：骨鬆病人的用藥前應先進行口腔評估/團隊：骨科、牙醫部、藥劑部、品質管理中心
國內外相關文獻
-2012年American Board of Internal
Medicine(ABIM)發起明智選擇運動(Choosing Wisely
Campaign)。
同時提出5個最容易被濫用或缺乏實證醫學的檢查或處置，提供給醫療團隊及病人作為就醫的選擇建議，藉以檢視醫療服務的必要性，進而減少低效益或無效的醫療
處置。
-2017年考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)引進明智選擇運動(Choosing Wisely campaign)致力推廣。
-2018年國家衛生研究院彙整「前五項不建議執行之醫療服務項目」，提供醫界參酌(國家衛生研究院，2018)：
1.疑似病毒引起的上呼吸道感染，不建議使用抗生素治療。
2.不建議健康的年輕人，在手術前進行常規性胸腔X光檢查。
3.未經危險因子評估的停經後婦女，不建議常規進行骨密度檢測，來評估骨質疏鬆性骨折的風險。
4.不要以苯二氮平類(benzodiazepines)藥物治療有失眠、焦慮或膽妄的老年病人。
5.若直系家庭成員沒有前列腺病史，不需要常規執行攝護腺特異抗原(PSA)篩檢。
-荷蘭Eva W Verkerk醫師將低效益醫療改善對策可分為二大部分，
其一可經由醫療紀錄，發現潛在問題； 其二 ，針對不適當的醫療行為進行分類，
並研擬改善的對策。「低效益醫療」可分成3類(1)無效的(ineffective)(2)無益的(inefficient)(3)不想要的(unwanted)；
針對以上3類，研擬相對的3"L"改善策略(Limit, Lean, Listen)(限制，減量，溝通)。
-2020年醫策會舉辦Choosing Wisely說明會，同步提出與SDM差異點(王拔群，2020)。
國內外網頁資料連結
-聰明就醫 Choosing Wisely
-Choosing Wisely®
-考科藍臺灣研究中心-明智選擇的推廣
-Oxford Academic International Journal for Quality in Health Care: Limit, Lean or Listen? A Typology of Low-Value Care
That Gives Direction in De-Implementation (May 7, 2018).
-Low Value Care Altarum
-美國感染醫學會 Five Things Physicians and Patients Should Question
-美國老年醫學會 Ten Things Physicians and Patients Should Question
-美國家庭醫學基金會 Fifteen Things Physicians and Patients Should Question
