• 精神分析在精神醫療的應用• 精神科 王盈彬醫師

精神分析的發展開始於約一百年前的佛洛依德,他運用其首創的精神分析技術,治療並研究歇斯底里症(註)病人的病理機轉,發現了症狀形成的根源,來自於潛意識(unconscious)。自此,精神分析成為研究潛意識的學問和技術,也代表著分析師與個案間充滿創造性的互動過程,接續的理論發展,因為潛意識的運作邏輯與現實邏輯的迥異,變得複雜而豐富。在潛意識.......<詳全文>

  • 淺談注意力不足過動症• 精神科 林健禾醫師

前言:醫生,他常常注意力不集中,作事情超會拖,不知道有沒有什麼問題?老師說他上課跑來跑去,靜不下來,想來檢查看看。
兒童青少年精神科門診中,常常聽到家長談到孩子的注意力跟行為的問題,有些是家長們自行帶來看,也有些是在老師發現後,建議前來檢查。這些注意力跟行為問題,對於孩童的學習以及社會互動上會有一些負面的衝擊。因此,越早發現,越早.......<詳全文>

  • 職能治療是什麼?---認識精神科職能治療• 職能治療 吳佳怡治療師

「職能治療是什麼?要治療什麼?」
「參加職能活動?什麼是活動?是唱歌跳舞嗎?…」
「反正在病房也沒事做、無聊,去參加也好…」
常可見家屬、個案對職能治療項目內容的疑問或是將其當作打發時間之團康活動,而誤解職能治療真正之目的與治療原則。
其實在精神.......<詳全文>

  • 心情溫度自我檢測 大家一起來• 精神科 謝光煬醫師、林進嘉主任

或許你我身邊有些人正獨自在面對生命中的難關,甚至感到痛不欲生、無路可走;只要你我願意傾聽,伸出溫暖的雙手,就有機會弭平生命消逝的遺憾。
近來衛生署自殺防治中心正努力宣導「自殺防治守門人」的三步驟:
一、主動關懷、積極傾聽,
二、適當回應、支持陪伴,
三、資源轉介、持續關懷。
希望人人都能成為自殺防治的守門人。
為了協助民眾能在情緒出現困擾時及早察覺、及時尋求協.......<詳全文>

  • 生理迴饋簡介•精神科 張鳳麟醫師

    生理迴饋是以電子儀器測量人體的生理現象,將生理現象轉變成視覺或聽覺的訊號,讓當事人了解自己的身體狀況,並學習控制或操縱這些訊號,以學習控制或影響身體的功能,來減輕身體的症狀。譬如儀器可以隨時監測一個人的心跳,然後學習如何讓自己的心跳慢下來。生理迴饋在醫界運用已近四十年,它適用於治療失眠、精神官能症(如恐慌症,社交恐懼症,畏懼症等)、心身症(如胃潰瘍、腸躁症、偏頭痛、氣喘等)等。
    生理回饋有很多種,包括肌電圖、心電圖、手指表面溫度、皮膚電位、腦波等。目前臨床上常.......<詳全文>

  • 美沙冬替代療法•精神科 李春梅美沙冬護理師

近年來國內新增愛滋病患人數直線上升,其中多數是施打海洛因的毒癮患者。為避免疫情持續擴散,行政院於民國94年12月6日通過「毒品病患愛滋減害試辦計畫」,由衛生署推動「減害計畫」,其內容包括:1.維持療法2.交換清潔針具3.提供預防海洛因服用過量及安全注射方.......<詳全文>

  • 精神科在戒菸治療的角色• 精神科 張志誠醫師

菸草的使用在歷史上可追溯至公元前一千年,中南美洲原住民在宗教祭典儀式中點燃菸草,用來敬拜神明,當時的廟宇便有吸食菸草的雕刻出現;到了西元1942年哥倫布發現新大陸時,菸草隨著船隊開始傳到歐洲,隨著航海時代的開拓與戰爭的移動,菸草和其他物質如酒、鴉片一樣,也跟著散播到世界各地。這些成癮物質具有相同的特徵---可以讓人暫時離開煩悶,減少社會距離。也無疑地提供這群水手與士兵們在面對未知.......<詳全文>

  • 創傷後壓力症候群的治療•精神科 呂明坤醫師

災難分為人為與天然兩類,前者如火災、車禍、空難、強劫與強暴等,後者則有地震、火山爆發、颶風與洪水等;每年影響全世界數以百萬的人口。
2008年5月12日,大陸四川發生8.0級大地震,威力相當於500顆原子彈,四川大地震遇難人數將超過八萬人。這是中國成立以來強度、破壞力最大的一次嚴重地質災害。截至六月二十三日,已確認六萬九千一百八十一人因災遇難、三十七萬四千一百七十一人受傷、一萬八千四百九十八人......<詳全文>.

  • 憂鬱症的中醫診療面面觀•中醫部主任 許堯欽醫師

    憂鬱症,是二十一世紀,人類社會最重要的疾病之一。近年來,國內的憂鬱症人口也逐年增加,衛生署國民健康局2002年的調查報告顯示:在台灣估計有超過一百萬以上的憂鬱症人口:其中女性是男性的1.8倍,15歲以上民眾約14%有憂鬱症。本病實在是現代人的心腹大患。
    憂鬱症的臨床表現
    憂鬱症的臨床症狀,主要是以情緒、說話、體力和想法的紊亂為主要特徵。明顯頭痛是最常見的身體.......
    <詳全文>

  • 精神科用藥新知•藥劑部 蘇慧真藥師

西藥用於疾病的治療已經有二、三百年的歷史,抗精神分裂症及抗憂鬱症的藥物也在約五十年前被科學家們發現它們具有穩定神經的功能,使用在精神人格異常患者獲得顯著療效。根據健保局每年公布的前十餘種國人消耗量最大的處方藥,精神科用藥名列前其二或三,占據了五分之一的領先排行榜。根據統計,廿一世紀最重要的前三大類研發藥物將是抗癌藥物、心臟血管用藥與中樞神經作用之藥物,特別是具有分子機轉.......<詳全文>

台南院區新環境介紹•精神科主任 林進嘉醫師

精神醫學為一融合腦科學及人文科學之學科。本院精神科於民國80年3開始以舊逢甲醫院院址作規劃,由前主任李添誠醫師擔任籌設委員會總幹事。民國81年03月16日奇美醫院台南分院急性病房及日間病房正式啟用。除在永康院區提供的門急診、精神科會診服務外,台南院區更提供大台南地區精神科門、急診、急性住.......<詳全文>
以病人為中心的精神科居家護理•精神科居家護理 張椿勤小組長

常發現有許多病患不久前才出院,怎麼又再住進了醫院。探究原因不外乎,病人在社區面臨了生活上的困擾、心理壓力、未規則服藥,或精神症狀復發等問題,不知如何處理及反應,所以一直在醫院及社區間的迴轉門擺盪或在各醫院中遊走。
台灣實施精神病患社區復建計畫於78年由衛生署籌劃後實施,由各醫院自行成立精神科居家治療小組,提供病患於.......<詳全文>

柳營精神科日間病房介紹•日間病房 劉昭芬副護理長

慢性精神病患因長期疾病的關係,造成認知功能不足、自我照顧能力差、社交能力退縮,終日在家無所事事,生活坐息紊亂,社會功能日漸退化,造成家人沉重負擔。有些病患被送到長期收容機構,增加醫療資源負擔。其實這類病患最適合於精神科日間病房照護。
◎什麼是精神科日間病房?
日間病房為開放性環境,提供病情穩定之精神病患,於白天來醫院接受治療,晚上則回家與家人團聚之治療模式。其目的在於維持疾病的穩定
.......<詳全文>
精神科病房社會工作簡介•社服部 龔淑旻臨床社工師

身為精神醫療團隊的一員,如何協助改善病患或家屬於治療情境中所面臨的情緒困擾、經濟窘境或家庭互動不佳,甚至社會適應層面等各種問題,實為社會工作實務中專業的一環。
小玲(化名)是位36 歲女性的精神病患,因本身離婚、父親病逝,母親又早已改嫁,住院期間未.......<詳全文>

不能說的秘密-健康從「關心」開始~淺談自殺防治與輔導•社服部 鄭夙雅社工師

「哪安ㄋㄟ?昨天還跟大家一起有說有笑」、「問他,他什麼也不肯說,我到底該怎麼幫他?」、「我真希望躺下去永不醒來」、「實在是太痛苦了,沒有用啦!沒有人可以解決的」急診室裡除了為身體疾病所苦的病患,也有不少受鬱悶心情所苦而用藥、燒炭或割腕入院的「病患」呢!根據衛生署統計,民國96年每十萬人約有17.2人自殺,居國人十大死因之第九名,微視而言,影響自殺者的身心健康、也影響了其親友,以更鉅視的觀點來看,影響的是整體社會氛圍及國力培值,全體社會成本是很高的。隨著社會環境的快速變化,生活中的種種壓力無所不.......<詳全文>
常見身體疾病的壓力觀•精神科 李添誠醫師

大多數人一生都必須經歷生老病死,其中生病是最常見也是最須積極面對的課題。雖然晚近預防醫學已發展得有聲有色,但不論是病患、家屬或臨床醫療人員,對疾病最關切的不外乎病因、診斷名稱、治療方式或計劃、治療效果及預後。精神醫學融合了最深奧的腦科學與極繁複的人文科學,故臨床精神科醫師對任何疾病的診斷、治療相對地須更費心,至少應從生物、心理、社會環境三大層面之所有遠因、近因(誘發因素)、加重或維持因素透澈地去分析病因,進而作成診斷,並據以擬訂治療計劃。眾所週知身心.......<詳全文>
精神科急性住院Q&A• 精神科 馮月香副護理長

精神病患一定是可怕的嗎?一般人對於精神疾病的認識,在媒體聳動的文字敘述下,多數感到害怕與困擾。其實精神病患生病並不是他們自己的選擇,事實上他們也很無助,很需要大家的幫忙,所以不該排斥他。如果可以瞭解他的症狀,預先有對應的方法,那麼就不會感到恐懼.......<詳全文>
精神科醫師在電子工廠駐廠的經驗談• 精神科主任 許森彥醫師

職場生涯是人生重要的一部分,青壯年人口有大半的時間投入工作,其中所產生的醫療需求是非常可觀的。
台南科學園區座落於台南縣新市鄉,原本是一大片甘蔗田,目前已經有數萬個工作人員每天二十四小時輪班生產,改變了台南縣以農產為主要經濟產品的風貌。但電子業快速變化,追求創新卓越的特色,也讓從業員工面臨了很大的工作壓力。如何提升園區員工抗壓能力及促進身心健康,便是南科聯合診所設立精神科門診的初衷。然而,即便是知識水準較高的.......<詳全文>

性侵害加害者與治療概況•精神科 蘇家怡社工師

台灣在民國八十八年將舊有的「妨害風化罪」修正為「妨害性自主罪及妨害風化罪」,釐清性侵害行為是屬於「侵害個人身體自主權的觀念。過去社會風氣較封閉,對於性侵害案件污名化,可能會認為一定是因為被害者穿著暴露或行為不檢點等等,才會成為性侵害的受害者。經過近十年來前輩們的努力與研究,發現性侵害的成因與發生的情況並不如過去的想法,且過去的治療模式多針對受害者的輔導,但是輔導受害者,處罰或監禁加害者而沒有治療,並不會因此降低性侵害案.......<詳全文>
揭開面紗、迎向陽光•精神科 謝光煬醫師

人類之所以異於禽獸是在於擁有發達的大腦,因此得以脫穎而出,成為萬物之靈。
人的精神狀態,包括情緒、知覺、思考、認知、行為等層面,都是大腦功能的表現,其背後的神經生理機轉極其精妙與繁複,千百年來猶未能了解其全貌。
或許是因為不明就裡,至今人們對於精神疾病仍有太多的刻板印象與誤解,造成對於精神病患的疑
.......<詳全文>
鏡子裡的陌生人~談心理治療自我統合•精神科 楊仁豪臨床心理師

安傑是一個在政府單位工作的人,來到治療室起因自覺記憶不佳,常抱怨必須扮演各種不同的角色,及快速換裝的表演者,例如:主管要我擔任大活動的策劃人,我就要表現很強硬、當我壓力大時,有時照鏡子,覺得鏡子裡住著一個陌生人,哪真的是我嗎?、有時我覺得我是在遠處旁觀自己,好像看自己演電影,我無法感受到感覺、覺得自己身體失去知覺,覺得好像做一個很空洞的夢等。安傑所經驗,是輕微的解離現象,嚴重時即所謂的解離.......<詳全文>