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腎結石飲食 |
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本飲食是一種調整飲食中蛋白質、鈣、鈉、磷、草酸或普林等含量的飲食。 |
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目前結石的治療以手術及使用碎石機為主,但由於病人復發的機率很高,所以飲食扮演非常重要的預防角色。可依結石的類別,修正飲食內容及尿液酸鹼度、以防止結石的再生。這種飲食是需要長時間遵守,所以必須注意保持飲食平衡及營養素足夠,才不至於造成營養不良。 |
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- 鈣質結石患者(包括:草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鈣等結石)。
- 原發性副甲狀腺亢進患者。
- 長期使用會增加鈣結石的藥物(如:利尿劑、制酸劑、acetazolamide、glucocorticoids、維生素D和維生素C)、增加尿酸結石的藥物(如:Thiazides、Salicylates、Probenecis),或引發鈣沉澱的藥物(如:Trizaides、Aciclovir、Indinavir)之患者。
- 長期臥床的病人。
- 過量使用維生素D及鈣者。
- 新生兒代謝異常者,如萊希尼亨症候群,和蠶豆症。
- 體內胱胺酸(Cysteine),草酸(Oxalate)或尿酸(Uric acid)代謝異常者。
- 家族性結石體質者。
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- 調整每日鈣的攝取量為800-1000毫克,並能均衡飲食,以維持營養的均衡。
- 每天至少飲用3000毫升的水,以稀釋尿液的濃度。尤其是睡覺時,小便濃縮時易形成結石,所以睡前應多喝水。
- 每日適度的運動,但避免過度或太激烈的運動。
- 藉由飲食調整尿液酸鹼值大於7,以預防尿中鹽類產生沉澱。
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- 高尿鈣結石:
(1)限制飲食中蛋白質的攝取量,以每公斤體重0.8-1.0公克蛋白質為原則。
(2)控制每日飲食鈉的攝取量低於2400毫克。
- 磷酸鈣結石:
(1)除上述高尿鈣結石的飲食原則外,避免再攝入含磷高的食物。
(2)含磷高的食物如下
五榖類 |
全麥麵包、小麥胚芽 |
肉 類 |
蝦、內臟、蛋黃 |
其 他 |
酵母、香菇、可可粉、巧克力、果汁粉、豆類、堅果類 |
- 高草酸尿結石:
(1)限制富含草酸飲食的攝取。
限草酸飲食原則:
a.減少含高草酸食物的攝取,如:甜菜、萵苣、大黃、菠菜、可可、巧克力、扁豆、秋葵、花生、胡桃、杏仁等。
b.減少飲用含草酸高的飲料。如:茶、葡萄汁、草莓汁、橘子汁等。
c.維生素C的服用量,每天少於1公克為原則。
(2)不宜限制飲食中鈣質的攝取,飲食中的鈣在腸道中與草酸結合,因而可以降低草酸的吸收。
(3)使用藥物檸檬酸鉀和葡萄酸鎂以減少草酸結石的發生。
(4)攝取足夠的維生素B6,可減少內生性草酸的形成,以避免因維生素B6缺乏而造成高草酸尿。
- 低檸檬酸尿結石:
使用檸檬酸鉀藥物治療,以維持尿液中檸檬酸濃度在2.4∼5.1毫莫耳/公升以上。
- 高尿酸及尿酸鈣結石:
(1)增加水分的攝取量,每天3000毫升以上。
(2)低普林飲食。(見單張)
(3)使用檸檬酸鉀藥物治療,調整尿液成鹼性。
- 胱胺酸結石:
(1)增加水分的攝取,每天3000毫升以上。
(2)使用檸檬酸鉀藥物治療,調整尿液成鹼性。
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